出院小结
患者：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
科室：烧伤整形科
住院号：[住院号]
入院日期：[入院日期]
出院日期：[出院日期]
诊断：[诊断]
手术：[手术]
现病史：患者于[时间]因[原因]致烧伤，入院时全身烧伤面积[烧伤面积]%，深度[深度]。
入院后给予清创、植皮、抗感染等对症治疗。
患者 Allgemein情况良好，伤口愈合良好，未见感染及其他并发症。
出院指导：
1. 保持伤口清洁干燥，定期换药。
2. 服用抗生素[抗生素名称]，预防感染。
3. 口服止痛药[止痛药名称], 缓解疼痛。
4. 避免伤口摩擦和挤压。
5. 保持营养均衡，多吃富含蛋白质的食物。
6. 定期随访，复查伤口愈合情况。
注意事项：
1. 如伤口出现红肿、疼痛、渗出物增加等感染征象，请及时就医。
2. 术后瘢痕增生期，避免辛辣*性食物，坚持使用疤痕软化药物。
3. 出院后如有任何不适，请及时联系医师。
医师签名：[医师姓名]
日期：[日期]
烧伤整形出科小结
患者信息
姓名：张
性别：男
年龄：23
入院诊断
深二度烧伤，面积15%
入院经过
患者于年月日因烧伤入院。经检查，诊断为深二度烧伤，面积15%，主要分布于双上肢、躯干及头部。入院后给予抗休克、抗感染、创面换药等对症治疗。
手术情况
入院后第3日行烧伤创面清创手术，切除坏死组织，植皮修复创面。
治疗经过
术后患者恢复良好，创面逐渐愈合。予以定期换药、物理治疗及抗瘢痕增生治疗。
出院情况
患者于年月日出院。出院时创面基本愈合，功能恢复良好。
出院指导
1. 保持创面清洁干燥，按时换药。
2. 使用抗瘢痕增生贴或药物，预防瘢痕增生。
3. 适量进行功能锻炼，恢复肢体活动。
4. 定期复查，监测创面愈合情况及瘢痕形成情况。
医嘱
1. 口服抗生素，次/日，天。
2. 外用抗生素软膏，每日次。
3. 使用抗瘢痕增生贴。
4. 遵医嘱复查。
注意事项
1. 避免创面受压或摩擦。
2. 避免阳光直射创面。
3. 戒烟戒酒，保持营养均衡。
4. 保持乐观心态，积极配合治疗。
预后
患者预后良好，预计创面将完全愈合，功能恢复至正常水平。
在烧伤整形外科的住院期间，患者病情逐渐稳定，各项指标平稳。
术后切口愈合良好，无明显疤痕增生。患者各项功能基本恢复，生活自理能力良好。术后心理状态稳定，对疾病有正确的认识。
出院指导：
1. 注意切口护理，保持切口清洁干燥。
2. 定期复查，监测切口愈合情况。
3. 避免剧烈活动，保护患肢。
4. 配合进行康复训练，促进肢体功能恢复。
5. 保持良好的生活习惯，戒烟戒酒。
6. 如有异常情况，及时就医复诊。
注意事项：
1. 出院后如有切口红肿、疼痛等异常情况，应及时就医。
2. 避免伤口沾水，保持清洁干燥。
3. 定期到医院复诊，监测伤口愈合情况。
4. 严格按照医嘱服药和换药，促进伤口愈合。
5. 保持良好的心态，积极配合治疗。
烧伤整形出科小结范文
患者信息：
姓名：[患者姓名]
年龄：[患者年龄]
性别：[患者性别]
入院日期：[入院日期]
出院日期：[出院日期]
病历号：[病历号]
入院诊断：
[烧伤部位]II～III°烧伤
术前检查：
[术前检查结果]
手术经过：
于[手术日期]行[手术名称]，术中见[术中所见]，[手术*作过程]。
术后经过：
术后[术后経過]，[并发症或特殊情况]。
出院情况：
患者于[出院日期]出院，[出院时病情]。
治疗方案：
持续抗感染治疗，[局部换药或植皮]，[其他治疗措施]。
指导建议：
出院后[指导建议]，[复诊时间]。
医师签名：
[医师姓名]
日期：
[日期]
注意事项：
出科小结应使用专业术语，清晰简要。
内容应包括患者基本信息、入院诊断、术前检查、手术经过、术后经过、出院情况、治疗方案和指导建议。
出科小结应由经治医师签名并注明日期。
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