对刃是否地包天取决于上下牙的咬合关系。
地包天是指下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下牙在前，上牙在后。这是严重的错颌畸形，需要进行正畸治疗。
对刃是指上下牙齿咬合时，上牙和下牙的切缘接触，但没有重叠。如果上下前牙的对刃关系，通常不会造成地包天。如果侧方的牙齿存在咬合错乱，例如前牙对刃，但侧牙出现反颌（下牙在前，上牙在后），则属于地包天的表现。
因此，判断对刃是否是地包天需要综合考量咬合关系、上下颌骨位置等因素。如果对刃的同时伴有侧方牙的反颌，则属于地包天。如果上下颌骨关系正常，侧方牙咬合正常，则对刃不属于地包天。
对刃颌的成因
对刃颌是一种牙齿错颌畸形，表现为上下牙弓前牙对位时，下前牙咬合在上前牙的唇侧。其成因复杂，可能涉及多种因素：
1. 遗传因素：对刃颌有一定遗传倾向。研究表明，父母中有一方有对刃颌，其子女表现出对刃颌的可能性较高。
2. 口腔习惯：吮手指、咬下嘴唇或咬异物等*口腔习惯，会对牙齿的生长和发育产生影响，导致对刃颌。
3. 乳牙列异常：乳牙过早脱落或延迟脱落，会影响恒牙的萌出和排列，造成对刃颌。
4. 颌骨关系异常：上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，会导致上颌前牙后缩，下颌前牙前伸，形成对刃颌。
5. 牙齿形态异常：前牙的切端形态异常，如过大或尖锐，也会影响咬合关系，导致对刃颌。
6. 环境因素：烟草、酒精和某些药物的使用，会影响口腔软硬组织的生长，可能导致对刃颌。
7. *性疾病：如佝偻病、维生素D缺乏和甲状腺功能异常等*性疾病，也会影响骨骼和牙齿的发育，导致对刃颌。
对刃颌的成因往往是多因素综合作用的结果。早期识别和干预，有助于矫正错颌畸形，恢复正常的咬合关系。
