地包天下颌后缩畸形的临床诊断
地包天，又称下颌后缩畸形，是一种下颌骨发育异常，表现为下颌骨向后发育，导致下牙弓位于上牙弓前方。
临床症状：
下颌位于上颌后方，闭口时下切牙位于上切牙前方
下颏后缩，颏部曲线平坦或向内凹陷
嘴唇闭合困难，唇裂或唇珠消失
咬合紊乱，咀嚼功能受限
颞颌关节弹响或疼痛
面部不对称，影响美观
检查方法：
临床检查：观察患者的面部形态、咬合关系、下颌运动情况。
影像学检查：
侧位头影片：评估下颌骨位置、倾斜度和发育程度。
全景X线片：了解牙齿排列和牙槽骨情况。
模型检查：制作患者颌模型，分析咬合关系和牙列排列异常。
功能性检查：评估患者的咀嚼功能、下颌运动和颞颌关节状况。
诊断标准：
根据临床症状、影像学检查和功能性检查，结合以下诊断标准进行综合判断：
咬合关系：下切牙位于上切牙前方超过2mm。
下颌位置：下颌角平面与SN平面的夹角大于25°。
下颌运动：张口受限，下颌后缩明显。
面部形态：具有典型的地包天面容特征，如下颌后缩、颏部平坦。
鉴别诊断：
上颌前突畸形：上颌骨发育过度，上切牙位于下切牙前方。
正中错位畸形：上下中切牙错位，但下颌骨发育正常。
咬合平面倾斜：由于咬合平面倾斜，导致下牙弓位于上牙弓前方。
地包天的医学术称为反颌，又称上前牙反合、下前牙前凸。
反颌是指下颌骨向前突出，上颌骨向后缩，导致下前牙位于上前牙前面。反颌可分为骨性反颌和牙性反颌两种类型：
骨性反颌：由下颌骨的发育过度或上颌骨的发育不足导致，骨骼结构异常。
牙性反颌：由牙齿的排列异常引起，如下前牙前突或上前牙后缩，但骨骼结构正常。
反颌的临床表现主要为下颌骨前突，下嘴唇覆盖上嘴唇，微笑时露龈过多，前牙咬合异常，影响美观和咀嚼功能。
反颌的治疗需要根据其类型和严重程度采用不同的矫正方法：
牙性反颌：可通过正畸治疗，使用固定或活动矫治器调整牙齿的位置，使咬合恢复正常。
骨性反颌：一般需要正畸治疗配合外科手术，将下颌骨后退，上颌骨前移，以纠正骨骼结构异常。
早期发现和及时矫正反颌非常重要，可以预防其对颌骨和牙齿健康以及美观带来的*影响。
在医学上，“地包天”的专业术语称为“反颌”。这是指下颌向前突出，导致下巴高于上颌。反颌是一种颌面畸形，不仅影响美观，还会对咬合、咀嚼、言语和呼吸等功能造成影响。
反颌的形成原因有多种，包括遗传因素、不当的口腔习惯（如吮指、咬指甲）、面部外伤或颌骨发育异常。根据下颌突出程度的不同，反颌还可以分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度反颌可以通过佩戴矫正器进行矫正。对于中度和重度反颌，可能需要进行正颌手术。正颌手术是一种外科手术，通过截断和重新定位下颌骨，来改善咬合关系和面部外形。
反颌的及时发现和治疗非常重要。如果反颌不及时治疗，可能会导致以下并发症：
咬合*
咀嚼困难
言语不清
呼吸障碍
颞下颌关节疼痛
面部畸形
因此，如果您发现自己的下颌向前突出，或者存在咬合*、咀嚼困难等症状，建议及时到*或正畸科进行检查和治疗。
