地包天，又称反颌，是指下颌骨突出，上颌骨后缩，导致牙齿咬合时，下排牙齿在内，上排牙齿在外的不正常错颌畸形。它不仅影响美观，还可能导致咀嚼困难、面部不对称、颞下颌关节功能障碍等问题。
面部凹陷，是指面部轮廓凹陷，失去饱满度，常见于老年人、骨骼发育*者或体重减轻显著人群中。它会使人看起来苍老、憔悴，影响整体面容美观。
地包天和面部凹陷之间存在一定的联系。当出现地包天时，由于下颌骨突出，会*上颌骨，导致上颌骨后缩，从而使面部中部和下部凹陷。地包天患者往往伴有下颌骨肥大，这也会加重面部凹陷的情况。
改善地包天可以通过正颌手术、正畸治疗等方法。正颌手术是通过手术改变下颌骨的位置，使其恢复正常，从而改善咬合和面部轮廓。正畸治疗则是通过佩戴矫正器，逐渐将牙齿矫正到正确的位置，从而改善咬合，减轻面部凹陷。
需要注意的是，地包天的改善方案需要根据患者的具体情况制定，需要到正畸科或口腔颌面外科进行专业的咨询和检查。
20岁地包天整牙后对对面部是否有改善，取决于具体情况。
改善情况：
牙弓及颌骨位置改变：整牙可以矫正地包天的错颌畸形，使得牙弓和颌骨恢复正常位置关系，从而改善面部轮廓。
唇齿关系改善：地包天常伴有上唇外翻、下唇内陷。整牙后，牙弓和颌骨位置得到矫正，从而改善唇齿关系，使上下嘴唇的位置更协调。
咬合改善：地包天会导致咬合*，影响咀嚼功能。整牙后咬合得到改善，可以恢复正常咀嚼功能，同时也能减轻对颞颌关节的压力，改善面部肌肉群的平衡。
不改善或改善有限情况：
骨性地包天：如果地包天是由颌骨发育异常造成的，整牙的效果可能有限。此时，可能需要配合正颌手术才能获得理想的治疗效果。
整牙时间过晚：20岁以后整牙，颌骨塑形潜力较小，整牙效果可能不如年轻时进行。
遗传因素：部分地包天患者有遗传因素，整牙只能改善一部分面部外观，无法完全根治。
总体而言，20岁地包天整牙后是否会对面部有改善取决于患者的具体情况，包括畸形类型、整牙时间以及遗传因素等。一般来说，整牙后大部分患者的面部轮廓都会得到改善，但具体改善程度因人而异。建议咨询专业正畸医师，根据个人情况制定合适的治疗方案。
地包天，也就是下颌前突，不仅影响面部美观，还可能导致面部凹陷。这是因为下颌前突会导致上嘴唇包不住下嘴唇，造成嘴唇闭合不全。长此以往，面部肌肉会因为难以活动而逐渐萎缩，从而形成面部凹陷。
要解决地包天导致的面部凹陷问题，需要进行正畸治疗。正畸治疗的目的是将下颌后缩，让上嘴唇能够正常包住下嘴唇。通过佩戴矫正器或进行手术，可以逐渐矫正下颌位置，恢复面部肌肉的正常活动，从而改善面部凹陷的情况。
在正畸治疗期间，需要严格遵医嘱，按时复诊、佩戴矫正器。治疗完成后，还需要佩戴保持器一段时间，以防止牙齿复发。可以配合面部*，促进面部肌肉活动，增强面部肌肉的张力，从而进一步改善面部凹陷的情况。
面部凹陷是一个较为严重的问题，不仅影响美观，还会对口腔健康产生*影响。因此，出现地包天的情况时，建议及时就医，进行正畸治疗。通过正畸治疗和配合面部*，可以有效改善面部凹陷的情况，恢复面部的正常形态和功能。
