正颌*截骨术是一种外科手术,通常用于矫正严重的上颌骨、下颌骨或面部*不匹配等颌面畸形。该手术涉及切除牙齿以腾出颌骨空间,然后截断颌骨并重新排列以达到正确的位置。
手术通常由口腔外科医生或颌面外科医生进行。术前需要进行详细的术前计划,包括 X 光检查和模型制作。手术通常在全身*下进行,需要数小时。
正颌*截骨术可以有效地纠正颌面畸形,改善面部美观和功能。它可以缓解咬合问题、改善呼吸和吞咽,并增强患者的自信心。
该手术也有一定的风险和并发症,包括出血、感染、神経损伤和术后疼痛。术后通常需要佩戴一段时间的牙套或保持器来稳定颌骨的位置。
正颌*截骨术是一种具有挑战性的手术,但它可以为患有严重颌面畸形的患者提供极大的改善。在考虑手术时,重要的是与您的医疗保健提供者进行彻底的咨询,以讨论手术的风险和益处,并制定个性化的治疗计划。
正颌外科截骨术后愈合及生物力学特点
正颌外科截骨术是治疗严重颌骨畸形的有效手段。术后愈合是一个复杂的过程,涉及一系列生物力学特点。
愈合阶段:
炎症阶段(手术后 0-3 天):血管损伤和组织创伤导致炎症反应和血肿形成。
*组织形成阶段(手术后 3-14 天):新生血管和纤维细胞生长,形成*组织填充伤口。
愈合阶段(手术后 3-12 周):成骨细胞迁移到愈合区域,沉积骨质。
重塑阶段(术后 12 周及以后):新生骨骼塑形和成熟,恢复正常的解剖结构和功能。
生物力学特点:
稳定性:截骨术后,颌骨被钢板和螺钉固定,确保足够的稳定性,促进愈合。
咬合力:截骨术后,咬合力会暂时降低,但随着愈合的进展,会逐渐恢复。
张力方向:愈合区域会受到来自咀嚼力、舌头和面部肌肉的张力。
骨骼血运:截骨术可能会*骨骼血运,影响愈合,需要采取措施确保充足的血液供应。
生物材料:钢板和螺钉等生物材料的生物相容性和力学强度至关重要,以支持骨骼愈合和恢复功能。
促进愈合的因素:
患者依从性:严格遵循医嘱,避免吸烟和运动等不利于愈合的行为。
抗生素治疗:预防感染,促进愈合。
营养支持:充足的钙和维生素 D 摄入有助于骨骼形成。
物理治疗:促进软组织活动度,减轻术后疼痛。
通过了解正颌外科截骨术后的愈合及生物力学特点,可以优化手术计划,提高愈合质量,zui终改善患者的功能和美观效果。
正颌手术*选择
正颌手术,即上下颌骨畸形矫正手术,常需要拔除一些牙齿以创造足够的空间,以便重新排列颌骨。需要拔除的牙齿取决于个体的具体颌骨畸形类型。
常见的*选择:
上颌前突型(地包天):通常拔除上颌di一前磨牙(第四颗牙)。
下颌前突型(龅牙):通常拔除下颌di一前磨牙(第四颗牙)或di一磨牙(第六颗牙)。
开颌型(上下牙咬合*):通常拔除上颌和下颌di一前磨牙(第四颗牙)。
反颌型(下巴后缩):通常拔除上颌第二前磨牙(第五颗牙)或下颌di一磨牙(第六颗牙)。
其他因素:
除了颌骨畸形类型外,以下因素也可能影响*选择:
牙齿状况(例如:*、牙缺失)
牙齿排列
咬合关系
患者的个人偏好
*顺序:
正颌手术*通常在手术前几个月进行。拔除量可能因畸形的严重程度而异。通常,上颌牙齿优先拔除,然后是下颌牙齿。
*后,应定期进行口腔护理,包括刷牙、使用牙线和漱口。患者还应避免吸烟和饮酒,并遵循医生的术后指导。
正颌截骨手术后会反骨吗?
正颌截骨手术是一种改善颌面畸形的有效治疗方法,通过手术切开颌骨,调整位置,从而纠正咬合关系和改善面部轮廓。不少患者担心术后会出现反骨的情况,即术后牙齿咬合关系和面部形态出现回退。
正颌截骨手术后的反骨现象相对罕见,且通常发生在手术后早期。反骨的原因可能包括:
骨愈合延迟:截骨后,颌骨需要一定时间愈合。如果愈合缓慢或不完全,可能会导致颌骨移位,影响咬合关系。
术后松懈:咬合功能不稳定可能会导致固定颌骨的螺丝或钢板松动,从而引起颌骨移动。
口腔*习惯:咬指甲、咬笔等*习惯会对颌骨施加额外的压力,可能导致反骨。
为了预防反骨,患者术后应注意以下事项:
遵循医嘱,按时复诊和佩戴术后固定装置。
避免咀嚼硬质食物,遵循软质饮食。
戒除咬指甲、咬笔等*习惯。
积极进行术后康复,如咬合练习和*。
在绝大多数情况下,正颌截骨手术后反骨的风险很低。通过术后的精心护理和定期复查,患者可以有效降低反骨发生率,获得持久的治疗效果。