开角型原发性青光眼晚期眼压在17-20mmHg是否需要手术，需要根据具体情况进行综合评估。
无明显视野损害情况
如果患者眼压在17-20mmHg，但视野检查未见明显损害，则可能无需立即手术。此时，医生会密切监测眼压变化，并考虑以下治疗措施：
使用降眼压眼药水
激光治疗，如选择性激光小梁成形术（SLT）或激光虹膜切开术（LPI）
有明显视野损害情况
如果患者眼压在17-20mmHg，但已出现明显的视野损害，则通常需要手术治疗。手术目的是降低眼压，防止进一步的视力丧失。手术方式主要有两种：
小梁切除术：通过创建一条新的流出途径，让房水更容易排出
引流植入术：植入一个引流管，将房水引流出眼球
其他考虑因素
除了眼压和视野损害程度外，医生还会考虑患者的年龄、全身健康状况、用药依从性等因素，综合评估后决定是否需要手术。
开角型原发性青光眼晚期眼压在17-20mmHg是否需要手术，无法一概而论。医生会根据患者具体情况，包括眼压水平、视野损害程度、全身健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。
晚期开角型原发性青光眼在保守治疗无效或控制眼压困难的情况下，需要进行手术治疗。手术方式包括小梁切除术、引流管植入术等。
小梁切除术是通过切除虹膜周边部分，扩大房水流出通道，降低眼压。手术费用一般在5000-10000元左右，根据医院等级和手术难度有所差异。
引流管植入术是植入引流管，将房水引流到眼球外部的巩膜下，降低眼压。手术费用一般在10000-15000元左右，根据引流管类型和手术难度有所差异。
具体手术费用还需要根据患者病情、手术方式、医院等级等因素综合确定。建议患者在选择医院和手术方式前，咨询多位眼科医生，详细了解手术费用和可能的风险。
