地包天与下兜齿是两个不同的概念。
地包天指上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，导致下颌骨向前突出，覆盖住上颌骨。而下兜齿指的是牙齿排列不齐的一种情况，表现为下排牙齿向外突出，咬合时低于上排牙齿。
两者的区别在于，地包天是颌骨发育异常造成的，而下兜齿是牙齿排列异常造成的。地包天通常需要通过正颌手术进行矫正，而下兜齿可以通过牙齿矫正的方式进行矫正。
需要注意的是，下兜齿也可能是地包天的一种表现，但并非所有下兜齿都是地包天。只有当咬合*是由颌骨发育异常造成的，才称为地包天。而如果咬合*是由牙齿排列不齐造成的，则称为下兜齿。
因此，“地包天是下兜齿吗”的答案是：不完全是。下兜齿可能是地包天的一种表现，但并不是所有下兜齿都是地包天。要准确诊断是否存在地包天，需要进行专业的口腔检查和X光片检查。
地包天，又称反颌，是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨发育不足，导致下排牙齿咬合在上排牙齿之前。
地包天的成因涉及多个因素，既有牙齿问题，也有下颌骨问题。
牙齿问题
乳牙期*习惯：如吮手指、咬下嘴唇等，可干扰正常颌骨的发育，导致地包天。
遗传因素：地包天有一定的遗传倾向，如果父母有地包天，子女出现地包天的可能性较高。
牙齿缺失：前排牙齿缺失未及时修复，会导致后排牙齿前倾，形成地包天。
下颌骨问题
下颌骨发育过度：下颌骨过度向前生长，超过上颌骨的长度，导致地包天。
上颌骨发育不足：上颌骨发育不充分，无法盖住下颌骨，导致地包天。
咬合关系异常：长期的咬合异常，如偏侧咀嚼或后牙早接触，可导致下颌骨位置改变，形成地包天。
诊断与治疗
地包天的诊断需要口腔正畸科医生进行详细的口腔检查和 X 线影像学检查，确定地包天的成因。
治疗方案根据地包天的严重程度和成因而异，包括：
牙齿矫正：使用牙套或其他矫正器矫*齿的位置。
颌骨正畸手术：对于严重的骨性地包天，可能需要进行颌骨正畸手术来矫正下颌骨或上颌骨的位置。
联合治疗：对于既有牙齿问题又有下颌骨问题的患者，可能需要进行牙齿矫正和颌骨正畸手术联合治疗。
地包天不仅影响口腔健康，还影响面部美观。及时发现和治疗地包天，可以有效改善口腔功能和面部外观。
地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下颌前突或上颌后缩，导致下颌牙齿咬合在上颌牙齿前面。对于地包天的矫正，是矫正下牙还是上牙，需要根据患者的具体情况来确定。
一般来说，对于轻度地包天，可以通过佩戴矫正器将下颌牙齿向后移动或将上颌牙齿向前移动来矫正。在这种情况下，具体是矫正下牙还是上牙需要根据患者的牙弓宽度、牙齿排列以及面部比例等因素综合考虑。
如果地包天较严重，单纯矫正下牙或上牙可能无法达到理想的矫正效果，需要进行正颌外科手术。正颌外科手术通过截断下颌骨或上颌骨，将其重新排列到正确的位置，从而改善地包天的症状。
在矫正地包天时，需要考虑以下因素：
患者的年龄和发育情况
地包天的严重程度
牙齿排列和牙弓宽度
面部比例
患者的个人偏好
因此，对于地包天是矫正下牙还是上牙的问题，没有统一的答案，需要由专业的正畸医生根据患者的具体情况进行诊断和制定个性化的矫正方案。
