地包天，是指下颌骨过度发育，导致下排牙齿覆盖住上排牙齿的一种错颌畸形。在生长发育过程中，下颌骨的生长速度快于上颌骨时，就容易出现地包天的现象。
正常的长牙顺序是：6-8个月时长出下颌两颗中切牙；8-10个月时长出上颌两颗中切牙；10-12个月时长出上下两颗侧切牙；16-18个月时长出上下四颗di一磨牙；20-24个月时长出上下四颗犬牙；24-30个月时长出上下四颗第二磨牙。
如果出现地包天，长牙顺序可能会受到影响。下颌骨发育过快，会导致下排牙齿过早萌出，而上颌骨发育不足，则会导致上排牙齿萌出延迟。因此，地包天患者可能会出现下排牙齿比上排牙齿先萌出，或上排牙齿萌出不齐的情况。
地包天不仅会影响美观，还会导致咀嚼功能障碍，发音不清等问题。因此，如果发现孩子有地包天的倾向，应及时采取干预措施，纠正颌骨发育，改善牙齿排列。常见的地包天矫正方法包括：功能矫治器、传统固定矫治器、*矫治器等。
需要注意的是，地包天的矫正需要趁早进行，zui佳的矫正时间是在孩子生长发育的高峰期，即3-6岁左右。如果错过了zui佳矫正时间，矫治难度会增加，疗程也会延长。
地包天又称反颌，是一种牙齿错位，表现为下颌前突，上颌后缩，下牙包住上牙。
拔除下牙是否可以改善地包天取决于个体情况和治疗方案。
在某些情况下，拔除下牙可以为上牙提供生长空间，从而纠正地包天。这需要经过专业正畸医生的评估和制定个性化治疗方案。
以下为拔除下牙可能改善地包天的情境：
轻度地包天，下颌前突程度较小。
上颌发育不足，拔除下牙可以为上颌创造生长空间。
伴有拥挤错位的牙齿，拔除下牙可以为其他牙齿排列提供空间。
需要注意的是，拔除下牙并不是所有地包天患者的理想治疗方案。在某些情况下，可能需要进行正畸治疗（例如使用牙套或牙颌矫正器），甚至外科手术来纠正地包天。
因此，如果怀疑自己患有地包天，请务必咨询专业正畸医生以获得准确的诊断和适当的治疗方案。
地包天牙性骨性对比图
地包天是一种口腔错畸形，表现为下颌前突，上颌后缩，上牙在咬合时位于下牙之后。根据病因，地包天可分为牙性和骨性两种。
牙性地包天
主要原因：上前牙或下前牙发育不足或排列异常，导致咬合错乱。
特征：下颌基本正常，上颌牙弓后缩，上前牙或下前牙唇侧错位或内倾。
治疗：采用正畸矫治器，将上前牙或下前牙向外或向后移动，恢复正确的咬合关系。
骨性地包天
主要原因：下颌骨过度发育或上颌骨发育*，导致骨骼关系异常。
特征：下颌骨明显前突，上颌骨后缩，咬合关系错乱严重。
治疗：采用正颌手术，将下颌骨向后移动或进行缩小，或将上颌骨向前移动或进行扩宽，以重建正常的骨骼关系。
对比图
| 特征 | 牙性地包天 | 骨性地包天 |
|---|---|---|
| 病因 | 牙齿发育异常 | 骨骼发育异常 |
| 下颌 | 基本正常 | 前突 |
| 上颌 | 后缩 | 后缩，骨骼关系异常 |
| 咬合 | 上前牙或下前牙位于后方 | 咬合关系错乱严重 |
| 治疗 | 正畸矫治器 | 正颌手术 |
牙性和骨性地包天是两种不同的地包天类型，病因、表现和治疗方法不同。正确区分地包天类型对于制定合适的治疗方案至关重要。
地包天的牙齿形态
地包天，又称反颌畸形，是一种牙齿错位畸形。在这种情况下，下颌骨比上颌骨向前突出，导致下牙覆盖在上牙上。
外观特征：
下巴显着突出，给人一种“兜齿”的外观。
上唇通常较短，很难遮住下牙。
下巴可能呈倒U形或W形。
微笑时，下牙会明显露出来。
牙齿排列：
下牙位于上牙前面。
前牙呈“反咬合”，下前牙咬在上前牙后面。
臼齿和尖牙通常也呈反咬合。
其他影响：
除了影响美观之外，地包天还可能导致以下问题：
咀嚼困难，因为牙齿无*确对齐。
牙齿磨损过度，因为牙齿接触不当。
*风险增加，因为食物残渣容易滞留在牙齿之间。
颞颌关节功能障碍（TMJ），导致下巴疼痛和活动受限。
原因：
地包天的成因可能是遗传、环境因素或两者的结合。遗传因素会导致颌骨结构异常，而环境因素，如拇指*或长时间使用奶嘴，也可能导致下颌骨过度发育。
治疗：
地包天的治疗通常需要正畸治疗，如佩戴牙套或矫正器。在某些情况下，可能需要手术干预以纠正颌骨结构异常。早期治疗对于获得zui佳结果非常重要，因此，如果怀疑有地包天，应尽快咨询牙医。
