下颌角和正颌手术是颌面整形外科中常见的两类手术，针对不同的面部畸形问题而进行。那么，在实际手术过程中，往往需要根据具体情况决定先做下颌角手术还是正颌手术。
一般来说，如果患者存在明显的下颌角肥大或下颌缘凹陷问题，而面部整体大小和形状相对正常，则通常会优先进行下颌角手术。通过切除或重塑下颌角，可以改善下颌缘的轮廓，使面部变得更加精致协调。
另一方面，如果患者存在轻微的下颌角畸形问题，但同时伴有严重的颌骨发育异常，如下颌过长或过短、上颌后缩或前突等，则通常需要优先进行正颌手术。正颌手术可以通过切除或移动颌骨，来调整颌骨的位置和大小，从而改善面部功能和美观。
在某些情况下，患者可能需要同时进行下颌角手术和正颌手术。例如，对于存在下颌角畸形且伴有轻度颌骨异常的患者，可以先进行下颌角手术，然后再进行正颌手术。
下颌角和正颌手术先做哪个应该根据患者的具体情况而定。由经验丰富的颌面外科医生进行综合评估和制定个性化手术方案，才能获得理想的手术效果。
正颌手术与下颌角去除手术哪个先做，需视具体情况而定，以下提供两种手术的顺序考量：
正颌手术优先：
面部畸形严重：正颌手术主要是针对面部畸形，如上颌前突、下颌后缩等，这类畸形会影响咬合、呼吸甚至美观，因此需要优先进行正颌手术。
下颌角去除手术优先：
下颌角肥大明显：下颌角去除手术主要是针对下颌角肥大，导致脸型宽大或不对称的情况。如果下颌角肥大严重，影响了美观或功能，可优先进行下颌角去除手术。
咬合关系良好：如果患者咬合关系良好，正颌手术并不必要，此时可优先进行下颌角去除手术，以改善面部轮廓。
综合考虑：
在一些情况下，需要综合考虑正颌手术和下颌角去除手术的顺序：
面部畸形轻微，同时伴有下颌角肥大：可先进行下颌角去除手术，改善面部轮廓，再根据术后情况决定是否需要进行正颌手术。
下颌角肥大，但伴有咬合问题：可先进行正颌手术，解决咬合问题，再进行下颌角去除手术，改善面部轮廓。
zui终，手术顺序应由专业整形外科医生根据患者的具体情况综合评估决定。患者应与医生充分沟通，了解手术方案和风险，并做出zui适合自己的选择。
正颌手术和下颌角手术可以同时进行，这被称为联合手术。通常情况下，当患者需要同时矫正颌面畸形和改善下颌角形状时，会建议进行联合手术。
正颌手术主要针对颌骨位置异常引起的咬合问题和面部不对称。它可以矫正前突、后缩、偏歪等颌骨畸形，改善面部比例。
下颌角手术，也称为下颌角截骨术，则主要用于改善下颌角的形状。它可以去除多余的下颌骨，让下颌角线条更加流畅、尖锐，塑造出更精致的脸型。
联合手术的好处在于，它可以一次性解决颌骨畸形和下颌角问题，节省了手术时间和费用。同时进行两项手术可以减少术后恢复期，并获得更好的整体效果。
联合手术的风险也相对较高。由于手术范围更广，因此手术时间更长，术后肿胀和疼痛也可能更加剧烈。术后恢复期也可能比单独进行正颌手术或下颌角手术更长。
因此，是否适合进行联合手术，需要根据患者的具体情况由经验丰富的颌面外科医生评估决定。如果患者的颌面畸形和下颌角问题较轻，可能只需进行单项手术即可。
正颌手术和下颌角手术都是难度較高的口腔颌面外科手术，各有其风险。
正颌手术
术后出血和感染：正颌手术涉及骨骼切开和移动，可能造成出血和感染。
神经损伤：手术中可能会伤及神经，导致面部麻木或运动受损。
牙周组织损伤：正颌手术会移动牙齿，可能影响牙周组织的健康。
长期疼痛和不适：手术后可能出現長期疼痛和不適，需要長期康復。
下颌角手术
出血和血肿：下颌角手术也可能导致出血和血肿，但程度通常較正颌手术轻微。
神经损伤：手術中也可能傷及神经，導致面部麻木或疼痛。
下巴不对称：手术后可能出现下颌不对称的情况，需要二次手术调整。
感染：手术切口可能会感染，需要及时治疗。
总体而言，正颌手术的风险性稍高于下颌角手术，因为正颌手术涉及更广泛的骨骼切开和移动。具体风险的程度取决于患者的个人情况和手术医生的经验。选择有资质的医生和专业的手术机构可以降低手术风险，确保zui佳的治疗效果。
