地包天是指下颌比上颌突出，导致下排牙齿咬在上排牙齿外面。传统观点认为地包天只能通过手术矫正，但随着正畸技术的进步，现在也出现了通过上下牙对齐的方法来矫正地包天。
上下牙对齐矫正地包*要通过以下步骤：
1. *: 由于下颌较突出，需要拔除上颌或下颌的牙齿，为牙齿移动腾出空间。
2. 放置矫治器: 正畸医生会在患者上下牙上粘贴矫治器，并通过弓丝对牙齿施加矫正力。
3. 调整弓丝: 正畸医生会定期调整弓丝，逐渐加力，使牙齿移动到正确的位置。
4. 佩戴保持器: 当牙齿对齐后，患者需要佩戴保持器一段时间，以防止牙齿反弹。
上下牙对齐矫正地包天具有以下优点：
避免手术: 无需进行颌骨手术，减轻患者身体负担。
美观性强: 矫正后牙齿排列整齐，改善面部美观。
功能性增强: 矫正地包天后，可以改善咬合关系，提高咀嚼功能。
需要注意的是，上下牙对齐矫正地包天需要较长时间（通常需要2-3年），并且需要患者配合正畸医生的指导。不过，随着技术的发展，矫正效果和效率也在不断提高。
地包天：骨性还是牙性
地包天是指下颌前伸，导致下牙在咬合时位于上牙前面的一种错颌畸形。根据病因，地包天可分为骨性地包天和牙性地包天。
牙性地包天是由牙齿排列不齐引起的，如上牙内收或下牙前突。单纯的牙性地包天可以通过正畸治疗将牙齿矫正至正常位置，从而改善咬合关系。
骨性地包天是由颌骨发育异常引起的，即下颌骨过度前突或上颌骨后缩。骨性地包天的治疗较为复杂，需要正畸联合外科手术。
地包天上牙和下牙可以对齐但不能后退
如果地包天上牙和下牙可以对齐但不能后退，说明下颌骨已经发生了过度前突，称为骨性地包天。单纯的正畸治疗无法改善颌骨位置，需要通过外科手术将下颌骨后移，同时进行正畸治疗，才能达到理想的治疗效果。
判断骨性地包天的方法
除了上牙和下牙对齐后不能后退的临床表现外，还可以通过以下方法判断是否存在骨性地包天：
侧位头颅片X线检查：可以清晰地显示颌骨的发育情况，了解下颌骨的前后位置。
头影测量：通过测量某些头影测量指标，如ANB角和Wits量，可以评估颌骨关系是否存在异常。
治疗骨性地包天
骨性地包天的治疗一般包括正畸和外科手术两个阶段：
正畸准备期：通过正畸治疗将牙齿排列整齐，为外科手术创造条件。
外科手术：将下颌骨后移至正常位置，并固定在正确的位置。
术后正畸：术后继续进行正畸治疗，进一步调整牙齿咬合关系，完善治疗效果。
地包天，俗称“兜齿”，是一种上下牙位置异常的咬合不正现象，下颌骨向前突出，覆盖在上颌骨之上。对于地包天的矫正，是否需要进行手术治疗，需要根据个体情况综合考虑。
如果地包天的程度较轻，且患者年龄较小（12岁以下），可以通过正畸治疗进行矫正，无需进行手术。正畸治疗通常需要佩戴牙套或矫正器，通过施加持续的力对牙齿和颌骨进行调整，逐步恢复正常的咬合关系。
如果地包天的程度较重，或者患者年龄较大，单纯的正畸治疗无法取得理想的效果，则需要考虑进行手术矫正。手术矫正可以通过截断下颌骨，然后重新定位和固定，使上下颌骨恢复正常的位置。
手术矫正地包天的主要优点是矫正效果显着，可以一次性解决骨性错位的问题。但手术也存在一定的风险，如术后感染、神经损伤等。因此，手术矫正应由经验丰富的正颌外科医生进行，并充分告知患者手术风险和可能并发症。
是否对地包天进行手术矫正取决于个体情况，包括地包天的严重程度、患者年龄、正畸治疗效果等。对于轻度地包天，可以通过正畸治疗进行矫正。对于重度地包天或正畸治疗效果不佳者，则需要考虑手术矫正。
