植发病历记录包含患者的详细信息、植发方案、治疗过程和随访。
患者详细信息
姓名、出生日期、性别
*:电话、电子邮件
医疗史:脱发原因、既往治疗
社会史:吸烟、饮酒、药物使用
植发方案
脱发分级:根据诺伍德-哈密尔顿分级或萨维因分级
供体区域:后枕部、颞部或其他
移植物数量:毛囊单位(FU)或毛发移植(HT)
植发技术:FUT(毛囊单位移植)或FUE(毛囊单位提取)
治疗过程
术前评估:物理检查、血液检查、照片记录
手术:供体区域提取、植发区域切开、移植物植入
术后护理:止痛药、抗生素、洗发水指示
随访
术后di一天:检查伤口、拆线
术后一周:评估愈合情况、去除结痂
术后一个月:评估毛发生长、调整药物
术后六个月:zui终检查、评估结果
植发病历记录是植发手术中至关重要的文件。它为医生和患者提供准确的医疗记录,用于*治疗进展、评估长期结果和解决任何并发症。
植发手术记录:手术经过
术前准备:
患者清洁头皮,剃除取发区和种植区毛发。
术区消毒,施用局部*。
手术过程:
取发区:
使用显微摘取技术,从后枕部头皮取出发囊单位(FUE)。
每个FUE包含1-4根毛发。
种植区:
在种植区预先设计出自然的发际线和毛流方向。
使用微针或种植笔,在种植区制造微小切口。
将FUE小心地植入切口中,保持毛发的自然方向。
术后护理:
取发区被敷料覆盖,种植区被保护膜覆盖。
患者术后返回家园休息。
术后几天内避免剧烈运动和头部接触。
按照医生的指示服用消炎药和止痛药。
注意事项:
手术时间约为6-12小时,具体时间因取发量和种植数量而异。
术后可能会出现短暂的疼痛、肿胀和结痂。
毛发生长需要几个月时间,zui终效果通常在6-12个月后显现。
植发手术是一种选择性的外科手术,建议患者在进行手术前咨询合格的医生。
植发的诊断和手术名称
诊断
植发手术的诊断过程通常遵循以下步骤:
咨询:医生会询问患者的脱发史、病因和治疗目标。
体格检查:检查患者的头部和毛发状况,评估脱发区域和供体区域的可用性。
血液检查:如有必要,可进行血液检查以检查潜在的健康状况。
手术名称
植发手术有各种不同的技术,每种技术都有其独特的名称:
FUT(毛囊单位移植):又称条带切取法,涉及从供体区域切除一条毛发带并将其移植到受体区域。
FUE(毛囊单位提取):通过逐个提取毛囊来收集供体毛囊,然后将其移植到受体区域。
DHI(直接植发):使用一种特殊的仪器直接将毛囊植入受体区域,无需制作切口。
ARTAS(机器人辅助移植*):使用机器人技术进行精确的毛囊提取和移植。
选择技术
选择zui佳的植发技术取决于个体的具体情况,包括脱发类型、供体区的可用性以及个人的偏好。医生会根据这些因素为患者推荐zui合适的技术。
植发手术的诊断和术名对于确保患者获得定制的治疗方案至关重要。通过仔细的评估和咨询,医生可以选择zui适合患者需求和目标的技术。
植发病历记录书写模板
基本信息
姓名:
性别:
年龄:
病历号:
就诊日期:
主诉
掉发现状及脱发时间:
脱发部位:
脱发程度:
既往史
家族脱发史:
其他相关病史:
查体
一般情况:
头皮检查:
毛囊检查:
牵拉试验:
辅助检查
毛囊检测:
血清激素水平检查:
诊断
脱发类型:
脱发分级:
治疗计划
治疗方法:
治疗部位:
移植毛囊数量:
术前准备:
手术实施
手术日期:
手术方式:
手术时间:
术中并发症:
术后护理
切口护理:
毛囊护理:
抗炎和消肿措施:
复查时间:
治疗效果评价
术后随访时间:
毛囊存活率:
头发生长情况:
患者满意度:
其他
注意事项:
患者知情同意:
医师签名: