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植发病历记录(植发手术记录手术经过模板书写)

作者: 日期: 2024-06-09


1、植发病历记录

植发病历记录包含患者的详细信息、植发方案、治疗过程和随访。

患者详细信息

姓名、出生日期、性别

*:电话、电子邮件

医疗史:脱发原因、既往治疗

社会史:吸烟、饮酒、药物使用

植发方案

脱发分级:根据诺伍德-哈密尔顿分级或萨维因分级

供体区域:后枕部、颞部或其他

移植物数量:毛囊单位(FU)或毛发移植(HT)

植发技术:FUT(毛囊单位移植)或FUE(毛囊单位提取)

治疗过程

术前评估:物理检查、血液检查、照片记录

手术:供体区域提取、植发区域切开、移植物植入

术后护理:止痛药、抗生素、洗发水指示

随访

术后di一天:检查伤口、拆线

术后一周:评估愈合情况、去除结痂

术后一个月:评估毛发生长、调整药物

术后六个月:zui终检查、评估结果

植发病历记录是植发手术中至关重要的文件。它为医生和患者提供准确的医疗记录,用于*治疗进展、评估长期结果和解决任何并发症。

2、植发手术记录手术经过模板书写

植发手术记录:手术经过

术前准备:

患者清洁头皮,剃除取发区和种植区毛发。

术区消毒,施用局部*。

手术过程:

取发区:

使用显微摘取技术,从后枕部头皮取出发囊单位(FUE)。

每个FUE包含1-4根毛发。

种植区:

在种植区预先设计出自然的发际线和毛流方向。

使用微针或种植笔,在种植区制造微小切口。

将FUE小心地植入切口中,保持毛发的自然方向。

术后护理:

取发区被敷料覆盖,种植区被保护膜覆盖。

患者术后返回家园休息。

术后几天内避免剧烈运动和头部接触。

按照医生的指示服用消炎药和止痛药。

注意事项:

手术时间约为6-12小时,具体时间因取发量和种植数量而异。

术后可能会出现短暂的疼痛、肿胀和结痂。

毛发生长需要几个月时间,zui终效果通常在6-12个月后显现。

植发手术是一种选择性的外科手术,建议患者在进行手术前咨询合格的医生。

3、植发的诊断及手术名称

植发的诊断和手术名称

诊断

植发手术的诊断过程通常遵循以下步骤:

咨询:医生会询问患者的脱发史、病因和治疗目标。

体格检查:检查患者的头部和毛发状况,评估脱发区域和供体区域的可用性。

血液检查:如有必要,可进行血液检查以检查潜在的健康状况。

手术名称

植发手术有各种不同的技术,每种技术都有其独特的名称:

FUT(毛囊单位移植):又称条带切取法,涉及从供体区域切除一条毛发带并将其移植到受体区域。

FUE(毛囊单位提取):通过逐个提取毛囊来收集供体毛囊,然后将其移植到受体区域。

DHI(直接植发):使用一种特殊的仪器直接将毛囊植入受体区域,无需制作切口。

ARTAS(机器人辅助移植*):使用机器人技术进行精确的毛囊提取和移植。

选择技术

选择zui佳的植发技术取决于个体的具体情况,包括脱发类型、供体区的可用性以及个人的偏好。医生会根据这些因素为患者推荐zui合适的技术。

植发手术的诊断和术名对于确保患者获得定制的治疗方案至关重要。通过仔细的评估和咨询,医生可以选择zui适合患者需求和目标的技术。

4、植发病历记录书写模板

植发病历记录书写模板

基本信息

姓名:

性别:

年龄:

病历号:

就诊日期:

主诉

掉发现状及脱发时间:

脱发部位:

脱发程度:

既往史

家族脱发史:

其他相关病史:

查体

一般情况:

头皮检查:

毛囊检查:

牵拉试验:

辅助检查

毛囊检测:

血清激素水平检查:

诊断

脱发类型:

脱发分级:

治疗计划

治疗方法:

治疗部位:

移植毛囊数量:

术前准备:

手术实施

手术日期:

手术方式:

手术时间:

术中并发症:

术后护理

切口护理:

毛囊护理:

抗炎和消肿措施:

复查时间:

治疗效果评价

术后随访时间:

毛囊存活率:

头发生长情况:

患者满意度:

其他

注意事项:

患者知情同意:

医师签名:

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