内眼角和外眼角是否需要一起开，取决于个人眼部基础和想要达到的效果。
外眼角开大
开外眼角可以拉长眼型，放大双眼，改善上眼睑松弛问题。如果眼距过宽或眼尾下垂，开外眼角可以改善这些问题，让眼睛看起来更加有神。
内眼角开大
开内眼角可以缩短眼距，让眼睛显得更圆更大。对于眼距过宽或内眦赘皮较严重的人来说，开内眼角可以改善眼部美观。
内眼角和外眼角一起开
如果眼距过宽且眼尾下垂，或者内眦赘皮较严重且伴有上眼睑松弛问题，则需要同时开内眼角和外眼角。这样可以综合改善眼部形态，打造自然和谐的眼型。
决定因素
是否需要同时开内眼角和外眼角，需要根据以下因素综合考虑：
眼距：眼距过宽或过窄，都可以通过开内眼角或外眼角来改善。
眼型：圆眼型、杏眼型或桃花眼型，可以通过开内眼角或外眼角来塑造。
眼睑松弛：上眼睑松弛可以通过开外眼角来改善。
内眦赘皮：内眦赘皮可以通过开内眼角来改善。
建议在决定开眼角手术前，咨询专业的眼整形医生，了解自己的眼部基础条件，制定个性化的手术方案。
外眼角内开与直接开外眼角效果相同吗？
外眼角整形包括外眼角内开和直接开外眼角两种方式，它们在术式和效果上有相似点也有不同点。
相似点：
两种手术均可扩大眼睛横向长度，改善眼型。
都属于微创手术，恢复期较短。
不同点：
术式不同：内开法是在下眼睑内部做切口，将韧带分离后外移；直接开法是在外眼角的皮肤上直接做切口，扩大眼裂。
疤痕明显度不同：内开法术后下眼睑内侧会有细微疤痕，但通常不易察觉；直接开法术后外眼角会有较明显疤痕，但随着时间推移会逐渐淡化。
效果角度不同：内开法主要拉长眼睛的横向长度，效果更自然含蓄；直接开法除了拉长横向长度，还会改变眼睛的角度，使得眼睛看起来更有神采。
适应人群不同：内开法适用于眼裂短小、内眦赘皮较轻的人群；直接开法适用于眼裂较短、内眦赘皮较重的人群。
外眼角内开和直接开外眼角的效果并不完全相同。内开法术后疤痕不明显，效果自然，适合想改善眼型的保守人群；直接开法效果更明显，但疤痕相对较明显，适合有明显内眦赘皮或追求戏剧性效果的人群。
内眼角修复和外眼角修复的难度和效果因个人的具体情况而异。
内眼角修复
内眼角修复通常涉及延长泪小管，使其更明显。它可以使眼睛看起来更大、更圆润。内眼角修复难度相对较高，需要精确的手术技术。
优点：
可使眼睛显着放大
泪小管延伸后，可使泪液流通更顺畅
缺点：
手术难度较高，需要精湛的手术技术
术后恢复时间较长，可能需要数月才能消肿
可能出现泪小管阻塞或狭窄等并发症
外眼角修复
外眼角修复通常涉及切除多余的皮肤和肌肉，使眼睛看起来更细长。它可以改善眼睛下垂，使眼部线条更流畅。外眼角修复难度相对较低，恢复时间也较短。
优点：
手术难度较低，恢复时间较短
可改善眼部下垂，使双眼皮更流畅
术后并发症较少
缺点：
效果不如内眼角修复明显
可能出现外眼角疤痕增生或下垂等并发症
总体而言，内眼角修复效果更明显，但难度更高且恢复时间更长。外眼角修复难度较低，恢复时间较短，但效果不如内眼角修复显着。具体选择哪种修复方式需要根据个人的需求和眼部情况综合考虑。
