DR下颌骨正侧位
DR下颌骨正侧位是一种特殊的X射线影像检查方法，用于评估下颌骨的结构和关系。它通过从侧面拍摄X射线，为医生提供下颌骨的三维视图，有助于诊断和治疗一系列颌面畸形。
检查目的
DR下颌骨正侧位用于诊断和监测以下问题：
下颌畸形，如下颌前突（戽斗）或下颌后缩（地包天）
面部不对称
颞下颌关节功能障碍
创伤或骨折
牙齿排列异常（咬合不正）
正畸治疗的规划和评估
检查过程
进行DR下颌骨正侧位检查时，患者需要站着或坐着用咬合板固定下巴，保持头部不动。X射线管会从侧面绕患者头部旋转，获取一系列图像。检查通常需要几分钟即可完成。
图像解读
DR下颌骨正侧位图像由放射科医生解读。他们会评估下颌骨的解剖结构，包括：
下颌骨长度和形状
下颌骨与上颌骨的关系
颞下颌关节的位置和功能
牙齿和牙根的位置
临床意义
DR下颌骨正侧位检查是诊断颌面畸形和制定治疗计划的重要工具。它可以帮助医生：
确定畸形类型的严重程度
规划外科或正畸手术
监测治疗进展
评估颞下颌关节功能
下颌骨正侧位片摆位图解
目的：
获取下颌骨骨骼结构、牙齿位置和周围解剖结构的清晰图像。
摆位：
1. 患者站立或坐姿：头部自然直立，下颌微微抬起，嘴唇轻闭。
2. 头部正中：患者头部位于头颅位置器的正中，法兰克福平面平行于地板。
3. 唇弓与水平线平行：将患者下唇弓与位于头部位置器上的水平线对齐。
4. 下颌牙齿咬合：指示患者自然咬合，上、下前牙边缘对齐。
5. 鼻尖与耳孔对齐：将患者鼻尖与外耳道对齐，形成所谓的“鼻耳线”。
6. 检查片边标记：在片边标记患者姓名、出生日期和检查日期。
设备设置：
1. 中心射线：垂直于法兰克福平面，穿过后颅骨外后枕骨隆突。
2. 焦点-胶片距离： 1.5-2 米。
3. 曝光参数：根据患者体型和设备能力进行调整。
图像评价：
1. 清晰度：骨骼结构和牙齿轮廓清晰可见。
2. 位置：头部居中，唇弓与水平线平行，鼻耳线清晰。
3. 解剖结构：下颌骨、牙齿、鼻腔、上颌窦等结构清晰显示。
注意：
1. 患者必须与设备配合，保持静止以获得清晰图像。
2. 根据患者的解剖结构和临床问题，可能需要进行其他摆位，如侧位张口位或下颌前伸位。
下颌骨侧位片是用于评估下颌骨形态和位置的 X 射线图像。它可以显示下颌骨的长度、宽度、高度以及与其他骨骼结构的关系。侧位片通常用于诊断和治疗下颌骨异常，如下颌骨过小症、过大症或畸形。
在侧位片中，下颌骨呈侧面视图。图像可以显示下颌骨的以下特征：
下颌体：下颌骨的主要部分，位于下颌角下方。
下颌角：下颌体与下颌支的连接点。
下颌支：连接下颌体和髁突的部分。
髁突：下颌骨与颞骨相连的突出部分。
髁状突：髁突上用于与颞骨关节的关节面。
侧位片还可以显示下颌骨与其他结构的关系，例如：
颅底：头骨底部。
鼻中隔：鼻腔中的骨性壁。
上颌骨：上颌骨。
侧位片对于诊断和治疗下颌骨异常非常有用。通过测量不同结构之间的角度和距离，医生可以评估下颌骨的大小、形状和位置。这有助于他们确定治疗计划，例如正畸治疗、外科手术或生长激素治疗。
下颌骨正侧位拍摄方法
下颌骨正侧位拍摄是口腔颌面影像学中常见的检查方法，可用于诊断下颌骨的解剖结构、病变和畸形。
患者体位
患者取坐位，头前倾 15°~20°，将颏部放置于颏托上，咬住咬合板。
靶膜距离
靶膜距离患者面部 100cm。
中央射线方向
中央射线垂直于法兰克福平面，从外耳道孔前缘进入，穿过鼻孔尖，垂直下颌骨下缘出射。
拍摄参数
管电压：70 kVp
管电流：10 mA
曝光时间：0.15 s
焦斑大小：0.4 mm
影像评价
下颌骨正侧位影像显示下颌骨的整体形态，包括长度、宽度和高度，以及与颅底、软组织和咬合关系。通过测量影像上的特定解剖标志，可以评估下颌骨的异常。
注意事项
患者需取下所有金属物品，如耳环和项链。
拍摄时患者需保持不动，否则会影响影像质量。
拍摄后，医师应仔细检查影像，并与患者病史和临床检查相结合，以做出准确诊断。
