正畸反颌病历
患者信息：
姓名：张三
年龄：15岁
性别：男
病史：
患者主诉为下颌前突，影响面部美观。患者自幼未注意口腔习惯，常有咬手指、吐舌等不良习惯，导致牙齿错位排列。
检查所见：
面部检查：下颌明显前突，颏部后缩，面中部凹陷。
口腔检查：上颌前牙内倾，下颌前牙外倾，形成反颌错牙合。咬合功能受限，影响咀嚼。
X线检查： cephalometric分析显示，下颌体长度过长，下颌角增大，上颌平面后倾。
诊断：
颏部后缩型反颌错牙合
治疗计划：
目标：矫正反颌，恢复正常咬合关系，改善面部美观。
方法：固定矫治器矫正，结合外科正颌手术。
矫治器佩戴时间：预计 2-3 年。
治疗过程：
固定矫治器阶段：佩戴上、下固定矫治器，调整牙齿排列，改善咬合关系。
外科正颌手术阶段：当矫治器矫治达到预期目标后，进行外科正颌手术，截断下颌骨，将其后移至合适位置。
治疗效果：
牙齿排列：反颌错牙合得到矫正，牙齿排列整齐。
咬合关系：咬合关系恢复正常，咀嚼功能改善。
面部美观：下颌前突得到改善，面中部丰满，面部美观显著提升。
随访计划：
治疗完成后，定期随访观察，监测治疗效果，及时调整矫治方案。
建议患者养成良好的口腔卫生习惯，并避免不良习惯。
口腔正畸实战病例解析
病例介绍
患者是一位 20 岁女性，主诉牙齿不齐。临床检查显示，患者存在牙列不齐、拥挤、左上第一磨牙近中倾斜。
诊断
1. 牙列不齐
2. 牙齿拥挤
3. 左上第一磨牙近中倾斜
治疗计划
1. 上颌固定矫治器，拔除上颌左右两颗第一双尖牙
2. 下颌固定矫治器，拔除下颌左右两颗第一前磨牙
3. 佩戴隐形牙套进行精细调整
治疗过程
患者按照治疗计划进行了正畸治疗。上颌固定矫治器佩戴 18 个月，下颌固定矫治器佩戴 12 个月，隐形牙套佩戴 6 个月。
治疗结果
经过正畸治疗，患者的牙齿排列整齐，拥挤得到改善，左上第一磨牙近中倾斜现象消失。患者对治疗结果非常满意。
讨论
此病例是一个常见的牙列不齐和牙齿拥挤正畸案例。通过拔除部分牙齿并使用固定矫治器和隐形牙套进行矫正，患者获得了理想的治疗效果。
需要注意的是，正畸治疗需要耐心和配合。患者需要定期复诊，并严格按照医嘱佩戴矫治器。只有这样，才能保证治疗的顺利进行和理想的效果。
正畸患者的检查及病历书写
正畸患者的病历书写是正畸治疗中至关重要的一步。全面且准确的病历有助于医生制定适当的治疗计划并监测治疗进展。
检查
在首次就诊时，应进行以下检查：
病史询问：包括患者的牙齿问题、病史、药物过敏和一般健康状况。
临床检查：包括检查牙齿、牙龈、咬合和面部骨骼的状况。
X 线检查：包括全景 X 线片、侧位 X 线片和头颅侧位 X 线片，以评估骨骼结构、牙根和发育程度。
模型：取患者牙齿的模型，以记录牙齿的位置和咬合关系。
照片：拍摄患者正面的、侧面的和微笑时的照片，以记录治疗前的状况。
病历书写
病历应包括以下信息：
患者信息：包括姓名、年龄、性别和联系信息。
病史：记录患者的牙齿问题、病史和一般健康状况。
检查结果：详细描述临床检查、X 线检查和模型分析的结果。
诊断：确定患者的正畸问题。
治疗计划：治疗目标、治疗方法、预计的治疗时间和费用。
随访方案：记录定期复诊时间和复诊目的。
重要提示
准确性：病历中的信息必须准确且完整。
清晰度：病历应清晰易懂，使用专业术语并避免模棱两可的语言。
相关性：病历应仅包括与正畸治疗相关的信息。
保密性：病历应严格保密，仅限于授权人员查看。
准确且详尽的病历是正畸治疗成功的基石。它使医生能够深入了解患者的病况，制定适当的治疗计划并监测治疗进展。
骨性反颌是一种骨骼异常，表现为下颌相对于上颌过度发育或上颌相对后缩。正畸治疗通常无法完全矫正骨性反颌，但可以改善咬合关系和面部美观度。
正畸治疗骨性反颌的原理是通过矫正器逐渐移动牙齿，使上颌和下颌达到更协调的位置。这种治疗通常需要较长时间，并可能需要结合外科手术。
正畸治疗骨性反颌的益处包括：
改善咬合关系，防止牙齿磨耗和颞下颌关节问题。
改善面部美观度，使下巴看起来不那么突出或凹陷。
提高咀嚼功能和言语清晰度。
增强自信心和自我形象。
正畸治疗骨性反颌也存在一些局限性：
无法完全矫正骨性异常，只能改善程度。
治疗时间长，可能需要几年。
需要经常复诊并佩戴保持器，以维持治疗效果。
可能需要结合外科手术，以获得更显著的改善。
正畸治疗骨性反颌只能部分改善骨骼异常，但可以带来咬合关系、面部美观度和生活质量的明显提升。治疗方案的选择应根据患者的具体情况和治疗目标来决定。
