正颌手术后，一边脸消肿快，一边脸消肿慢，是常见现象，原因如下：
手术侧差旁淋巴结切除不同：正颌手术中，为了改善咬合，可能需要切除部分下颌骨周围的淋巴结。切除侧的淋巴结数量和范围不同，会影响淋巴液引流，进而影响消肿速度。
咬肌附着点切开不同：正颌手术可能需要切开头颅下颌肌（咬肌）的附着点，为手术操作提供空间。切开程度和方式不同，会影响咬肌功能和肿胀程度。
感染差异：手术侧发生感染，如伤口化脓，也会导致肿胀加重和消肿延迟。
患者自身因素：患者术后护理、身体素质、代谢能力等因素也会影响消肿速度。
处理方法：
观察等待：一般情况下，术后两周内消肿差异明显，随着时间推移，消肿差异会逐渐缩小。
局部热敷：对消肿较慢的一侧，可以进行局部热敷，促进血液循环，帮助消肿。
促进咬肌运动：适当进行咀嚼活动，锻炼咬肌，有助于加速咬肌周围组织消肿。
避免过度按压：过度按压肿胀区域可能会加重肿胀。
遵医嘱用药：如果肿胀严重或长期不消肿，需要遵医嘱服用消炎药或其他药物。
注意：
如果术后长期出现两侧消肿差异较大，且伴有疼痛、张口困难等症状，应及时就医检查，排除其他并发症的可能。
术后遵循医嘱，做好护理工作，有助于缩短消肿时间，恢复正常容貌。
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