锁骨下锁骨下静脉（锁骨下静脉）导管是一种半永久性透析导管，放置在胸部皮肤下肩胛骨下方。与其他类型的透析导管不同，锁骨下静脉导管不直接进入心脏，而是通过锁骨下静脉这样的主要血管。
锁骨下静脉导管有时也称为“锁骨下”导管，原因可能如下：
解剖位置：导管放置在锁骨下方或锁骨下。
腔静脉：锁骨下静脉是连接上半身和心脏的上腔静脉的主要支流。
锁骨下静脉导管通常用于透析患者：
长期使用：可以放置数月甚至数年。
多次使用：可以重复多次进行透析，无需更换。
血管通路：提供可靠的血管通路，用于透析治疗期间血液的循环。
放置锁骨下静脉导管是一个小手术，通常在局部麻醉下进行。导管通过锁骨下静脉插入胸部，然后将其连接到皮肤上的出口点。放置后，导管需要定期冲洗和维护，以确保其正常工作。
锁骨下静脉导管总体上是一个安全且有效的透析选项，但与任何医疗程序一样，也存在一些潜在的并发症，例如感染、血栓形成和胸痛。
透析半永久置管一般维持几年
透析半永久置管，也称为动静脉瘘（AV瘘），是一种用于血液透析治疗的血管通路。透析半永久置管通常可以维持3-7年。不过，维持时间因人而异，取决于护理情况，健康状况和使用的移植物类型。
为了延长半永久置管的寿命，患者应：
避免手臂用力或受伤，包括使用患侧手臂搬运重物。
保持置管部位清洁和干燥，以防止感染。
按照医生的指示进行冲洗和穿刺。
定期进行超声检查，以监测置管状态。
如果置管出现问题，例如血流不足、感染或堵塞，患者应立即就医。及时的治疗可以帮助解决问题并延长置管的寿命。
除了半永久置管外，还有其他类型的透析通路，包括临时导管和腹膜透析。医务人员会根据患者的具体情况和偏好推荐最佳通路类型。
对于透析半永久导管的使用寿命，根据患者的身体状况和使用情况而有所差异。一般来说，透析半永久导管的使用寿命为2～5年左右。
影响透析半永久导管寿命的因素包括：
患者的血糖控制情况： 血糖控制不良会导致导管内壁增厚和狭窄，缩短其使用寿命。
导管的维护和保养： 定期冲洗导管并使用适当的防堵剂可以延长其使用寿命。
患者的活动水平： 过度的活动可能会损坏导管，缩短其使用寿命。
感染： 导管感染会导致导管受损，需要更换。
有些患者可能会出现导管并发症，例如导管栓塞、感染或破裂，这可能导致导管需要提前更换。
因此，透析半永久导管的实际使用寿命因人而异。患者应与医生密切配合，定期检查导管，并采取措施延长其使用寿命。
透析用半永久管放置的位置
半永久管是一种用于血液透析治疗的血管通路装置，需要通过手术放置在合适的位置。放置的位置主要有以下几个：
1. 前臂内瘘：这是最常用的位置，将患者前臂的桡动脉和头静脉连接起来形成一条新的血管通路。前臂内瘘优点是恢复快、并发症少。
2. 上臂内瘘：当前臂内瘘条件不佳时，可考虑在上臂肱动脉和头静脉之间建立内瘘。优点是血管粗大，透析效果好。
3. 锁骨下静脉插管：如果患者无法建立内瘘，可以使用锁骨下静脉插管进行血液透析。将导管从锁骨下静脉插入右心房，优点是手术简单，但存在感染和血栓形成的风险。
4. 股静脉插管：如果其他部位无法建立血管通路，可以选择股静脉插管。将导管从股静脉插入下腔静脉，优点是手术方便，但长期使用可能导致血栓形成和血管狭窄。
选择放置位置的原则
选择透析用半永久管放置的位置时，需要考虑以下原则：
血管条件：优先选择血管直径大、位置表浅、走行规则的血管。
感染风险：避免放置在皮肤易感染或有溃疡的部位。
患者舒适度：注重放置位置对患者日常活动和生活质量的影响。
术后护理
半永久管放置术后需要进行局部护理，以预防感染和保持血管通畅。包括：
保持手术部位清洁干燥。
按时更换敷料。
定期监测血管通路情况，如有红肿、疼痛或渗液等异常，应及时就医。
