全包法耳朵再造第一次手术需时约6-8小时。
手术分两部分进行：
第一部分：创建皮瓣
从肋软骨获取薄皮瓣，形状类似于耳朵。
皮瓣将切断与肋骨的连接，但保持其血供通过细血管。
第二部分：雕刻和植入皮瓣
雕刻皮瓣成耳廓的形状，包括反卷边缘。
将雕刻好的皮瓣移植到耳缺失区域。
将皮瓣与周边组织缝合在一起，形成耳朵的轮廓。
具体手术时间取决于耳朵缺失的程度、患者的个人状况以及外科医生的经验。通常，第一次手术完成后，患者需要佩戴压力绷带数周，以帮助皮瓣塑形并恢复血流。
后续手术通常在第一次手术后6-12个月进行，以精细调整个耳朵的形状和外形，改善美观和功能。
外耳再造全包法与半包法区别
外耳再造术旨在修复先天性或后天性外耳畸形，现有两种主要方法：全包法和半包法。
全包法
原理：利用肋软骨雕刻出新的耳廓支架，并直接覆盖在耳朵的皮肤上。
优点：耳廓形态自然逼真，术后恢复时间较短。
缺点：需要从肋骨取软骨，可能会留下疤痕；术后耳廓植入损伤风险较高。
半包法
原理：同样使用肋软骨雕刻出耳廓支架，但只覆盖在耳廓后侧皮肤上，前侧皮肤则从头部取皮瓣转移覆盖。
优点：避免了肋软骨暴露造成的感染风险，术中出血较少。
缺点：术后耳廓人工感较强，恢复时间较长；头部取皮瓣可能会留下疤痕。
选择建议：
选择哪种方法取决于患者的具体情况和术前评估：
对于轻度畸形，半包法更适合。
对于重度畸形或存在感染风险的患者，全包法更为合适。
对于希望术后恢复时间较短的患者，全包法可能更优。
布伦特耳再造步骤：
1. 材料准备：收集自體肋軟骨、筋膜瓣和皮肤移植片。
2. 肋軟骨雕刻：將肋軟骨雕刻成耳廓的形狀，包括耳甲艇、耳輪、對耳輪和耳垂。
3. 筋膜瓣準備：從頸筋膜或頭皮取一塊筋膜瓣，作為耳朵的內襯。
4. 耳廓植入：將雕刻好的肋軟骨置入預先準備好的筋膜瓣中，然後將耳廓移植到面部。
5. skin graft：从耳朵背后的皮肤切取全层皮肤，覆盖耳廓。
6. 切口闭合：缝合皮肤移植片并固定耳廓。
7. 塑形：术后使用弹性绷带或夹板塑形，以保持耳廓的形态。
8. 拆线：术后 1-2 周拆线。
9. 后续护理：定期清洁伤口，并避免耳廓受压。
10. 随访：术后定期随访，以监测耳再造的进展和调整塑形。
