地包天，俗称"兜齿"，是指下颌牙齿咬合在上颌牙齿前方，俗称“地包天”。这种咬合关系不仅影响美观，还会造成咬合功能异常，牙齿磨损，颞下颌关节问题等。
如果地包天患者的门牙掉了，则会进一步加重咬合功能紊乱，增加颞下颌关节负荷，导致关节疼痛、弹响等症状。因此，对于地包天门牙掉了的情况，需要及时就医进行治疗。
地包天门牙掉了的治疗方法主要有：
1. 正畸治疗：通过佩戴正畸矫治器，将下颌牙齿向后移动，上颌牙齿向前移动，从而纠正咬合关系，恢复牙齿正常排列。
2. 手术治疗：对于严重的地包天，正畸治疗可能无法达到理想效果，此时需要通过手术治疗来改善咬合关系。手术通常包括上下颌骨截骨术，将下颌骨后移，上颌骨前移。
3. 镶牙修复：如果地包天门牙脱落后，其他牙齿没有受到严重影响，可以考虑进行镶牙修复，恢复缺失牙齿的咀嚼功能。
具体选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体情况，由专业的口腔医生进行评估和制定治疗方案。
地包天门牙脱落后，无法进行固定牙修复有两个主要原因：
1. 咬合关系异常：地包天患者的上颌骨较下颌骨发育不足，导致牙齿错位，下颌前突。脱落的门牙位于下颌骨前突的部分，因此其咬合关系与正常牙齿不同。如果进行固定牙修复，可能会加剧咬合关系异常，导致牙齿持续移动，影响颌骨发育。
2. 生物力学问题：地包天患者的前牙承受的力较大，尤其是在切咬食物时。脱落的门牙需要通过固定牙修复后承受咬合力，但由于咬合关系异常，固定牙可能会受到过大或不均匀的力，导致松动、脱落，甚至损害邻近牙齿。
因此，对于地包天患者而言，门牙脱落后不建议进行固定牙修复。应及时到正规医院就诊，进行综合评估和治疗计划，充分考虑咬合关系异常和生物力学问题，采取适当的治疗措施，例如正畸治疗或活动义齿修复，以恢复口腔功能和美观。
地包天门牙拉不出来的原因可能是多方面的：
牙本身的原因：
牙龈附着异常：牙龈高度较低，导致牙齿的根部暴露，阻碍牙齿的移动。
牙根弯曲或畸形：牙齿的根部形状异常，使正畸牵引力无法有效施加。
颌骨的原因：
下颌骨过度发育：下颌骨比上颌骨向前突出更多，导致地包天的错合畸形。
上颌骨发育不足：上颌骨骨量不足，无法提供足够的支撑力来牵引牙齿。
软组织原因：
下唇肌力量过度：下唇肌过于发达，在闭口时对下颌骨产生向前的压力，阻碍牙齿后移。
舌头不良习惯：异常的舌头位置或功能，如驼峰舌、吮吸舌习惯，也会影响牙齿的排列。
其他原因：
年龄因素：成年后骨骼发育基本定型，正畸治疗难度更大。
全身健康状况：某些全身疾病，如甲状腺功能减退症，可能会影响牙齿的移动。
不良口腔习惯：如磨牙、咬指甲等习惯，会对牙齿排列产生破坏性影响。
如果出现地包天门牙拉不出的情况，建议及时就诊正畸专科医生，进行详细检查和分析，明确造成问题的具体原因，制定针对性的治疗方案。
地包天牙齿松动怎么办？
地包天是一种牙齿错颌畸形，表现为下颌牙齿覆盖上颌牙齿，导致牙齿松动。地包天牙齿松动的原因主要有咬合异常、牙周疾病和创伤等。
应对办法：
1. 矫正咬合
地包天牙齿松动主要是由于咬合异常导致，因此首要任务是矫正咬合。可以通过正畸治疗（戴牙套）或外科手术的方法来矫正咬合。
2. 根管治疗
如果牙齿松动严重，根管治疗可能是必要的。根管治疗可以清除牙齿根管内的感染，修复损坏的牙齿组织，稳定牙齿。
3. 牙周治疗
牙周疾病也会导致牙齿松动。因此，需要进行牙周治疗，包括洁牙、刮治和根面平整术等，以清除牙结石和牙菌斑，恢复牙周健康。
4. 牙龈移植
如果牙龈严重萎缩，牙周治疗后可考虑进行牙龈移植手术。牙龈移植可以覆盖裸露的牙根，增强牙龈稳定性。
5. 牙齿固定
对于牙齿松动比较严重的，可以使用牙齿固定术来固定松动的牙齿。牙齿固定术可以将松动的牙齿与临近的健康牙齿固定在一起，防止其进一步松动。
预防措施：
除了治疗外，还可以通过以下措施预防地包天牙齿松动：
保持良好的口腔卫生，定期刷牙和使用牙线
定期进行牙齿检查和洁牙
避免咀嚼硬物
戴咬合板以保护牙齿
如果不及时治疗，地包天牙齿松动可能会导致牙齿脱落和其他严重的牙齿问题。因此，如果有地包天牙齿松动的症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。
