地包天，俗称"反颌"，是指下颌骨位置异常向前突出，导致下颌牙齿咬合在上颌牙齿前面。这种错合畸形不仅影响面部美观，还会造成咀嚼功能障碍、言语不清等问题。
扩弓前牵术是一种矫正地包天的有效方法。其原理是通过扩张上颌骨，为下颌骨腾出空间，使下颌骨向后退缩。前牵术则通过颏部牵引器对下颌骨施加向前的牵引力，进一步促进下颌骨的退缩。
扩弓前牵术的具体操作包括：
1. 上颌扩弓：使用扩弓器逐渐扩张上颌骨，为下颌骨腾出空间。
2. 前牵术：在颏部安装牵引器，通过细绳或钢丝对下颌骨施加向前的牵引力。
扩弓前牵术的疗程因患者的情况而异，通常需要持续 6-12 个月。在治疗过程中，患者需要定期复诊，医生会调整扩弓器和牵引器的力度，以保证矫正效果。
扩弓前牵术是一种相对安全的矫正方法，但仍存在一定的风险，例如：
术后疼痛或不适
牙根吸收
上颌骨或下颌骨骨折
面神经损伤
因此，患者在进行扩弓前牵术前应充分了解手术风险，并选择经验丰富的正畸医生进行治疗。
地包天扩弓器是否影响脸型
地包天是一种错颌畸形，表现为下颌前突，牙齿咬合不正。为了矫正地包天，经常使用扩弓器进行治疗。很多人担心扩弓器会影响脸型。
扩弓器的主要作用是通过扩张上颌骨，来增加上颌骨的宽度，从而改善错颌畸形。扩弓器一般不会直接改变脸型。但如果扩弓过度，可能会导致上颌骨过度扩张，从而使面部显得更宽。
扩弓器治疗后，可能会出现一些相关的生理变化，间接影响脸型。例如，扩弓后，上颌骨的宽度增加，可能会使鼻翼变宽，嘴唇变薄。这些变化可能会使脸部看起来更柔和，但并不会完全改变脸型。
需要注意的是，扩弓器治疗后的脸型变化与个体差异有关。有些人可能会出现明显的生理变化，而另一些人则可能几乎没有影响。因此，是否进行扩弓器治疗，需要根据患者的具体情况和医生的专业判断。
扩弓器治疗一般不会直接影响脸型，但可能会导致一些相关的生理变化，间接影响脸型。患者在进行扩弓器治疗前，应与医生充分沟通，了解治疗的潜在影响，并根据自身情况做出决定。
地包天扩牙弓前后脸型对照图
扩牙弓前
面部特征：
下巴前凸
上颌后缩
唇齿不齐
侧面呈凸面型
扩牙弓后
面部特征：
下巴后退
上颌前移
唇齿整齐
侧面呈直面型或凹面型
正面对比
地包天（未扩牙弓）：下巴前凸，面部长，上颌后缩，鼻子短小，嘴唇外翻。
扩牙弓后：下巴后退，面部变短，上颌前移，鼻子变长，嘴唇饱满。
侧面对比
地包天（未扩牙弓）：面部凸面型，前凸的下巴形成明显下巴沟，鼻子较短，额头较窄。
扩牙弓后：面部直面型或凹面型，下巴后退，鼻子变长，额头变宽。
影响
扩牙弓可以改善地包天导致的面部畸形问题，让面部更加美观协调，同时还有以下好处：
改善咬合功能，增强咀嚼能力
减少因地包天产生的颌骨疼痛或不适
提升自信心，改善社交生活
