地包天，也称反颌，是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下颌前突，上颌后缩，上下牙咬合关系异常。
地包天的治疗方法主要有牙齿矫正和正颌手术两种。
牙齿矫正
牙齿矫正适用于轻度至中度的地包天患者。通过佩戴矫治器，逐渐移动牙齿，纠正错颌畸形。矫治器通常包括固定矫治器（牙套）和活动矫治器（隐形牙套）。
正颌手术
正颌手术适用于严重的地包天患者，或牙齿矫正无法达到理想效果的患者。手术需要截断上、下颌骨，重新调整其位置，从而改善咬合关系。
治疗选择
地包天的治疗方案应根据患者的具体情况选择。以下因素需考虑：
错颌畸形程度
年龄
口腔健康状况
个人意愿
治疗流程
地包天的矫正流程一般包括以下步骤：
1. 检查和诊断: 牙医会进行口腔检查，确定错颌畸形的程度和原因。
2. 制定治疗方案: 根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括牙齿矫正或正颌手术。
3. 矫正或手术: 根据治疗方案进行矫正或手术。
4. 保持: 治疗完成后，需要佩戴保持器，防止牙齿复发。
地包天的治疗对于改善面部美观、口腔功能和口腔卫生至关重要。如果您有地包天的困扰，请及时咨询牙医，制定合适的治疗方案。
地包天地包天如何判断骨性还是牙性
地包天是一种错颌畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下前牙位于上前牙前面。根据病因，地包天可分为骨性和牙性两种类型。
骨性地包天
骨性地包天是由于颌骨发育异常造成的。下颌骨过长或上颌骨过短，导致下颌骨前移，形成地包天。骨性地包天的特征有：
下颌角大（＞120度）
下巴后缩
下颌骨明显前凸
伴有咬合关系紊乱
牙性地包天
牙性地包天是由于牙齿错位或排列异常造成的。上前牙后倾或下前牙前倾，导致咬合关系错位，形成地包天。牙性地包天的特征有：
下颌角正常（＜120度）
下巴不后缩
下颌骨前凸不明显
咬合关系一般正常
判断方法
临床医生可以通过以下方法判断地包天地包天是骨性还是牙性：
测量下颌角：下颌角大于120度提示骨性地包天。
观察下巴：下巴后缩提示骨性地包天。
触诊下颌骨：下颌骨明显前凸提示骨性地包天。
分析咬合关系：咬合关系紊乱提示骨性地包天。
治疗方法
地包天的治疗方法取决于其类型：
骨性地包天：需要进行正畸正颌联合治疗，即先进行正畸矫正牙齿排列，然后再进行正颌手术调整颌骨位置。
牙性地包天：可以通过正畸矫正治疗，调整牙齿排列，恢复正常咬合关系。
地包天牙齿矫正能否改变脸型
地包天牙齿矫正是一种改善错颌畸形的手术，它可以通过矫正牙齿咬合关系和颌骨位置来改变面部轮廓。不过，是否能够改变脸型取决于患者的具体情况。
影响因素
影响地包天矫正是否改变脸型的因素包括：
年龄：年轻患者的骨骼具有较高的可塑性，因此更容易发生面部改变。
错颌畸形的严重程度：错颌畸形越严重，矫正效果越明显，脸型改变的可能性也越大。
矫正方法：不同的矫正方法对脸型改变的影响也不同。传统牙套主要调整牙齿位置，对脸型改变较小；正颌外科手术直接调整颌骨位置，对脸型改变效果更显著。
患者的骨骼基础：患者的骨骼结构和软组织厚度也会影响矫正效果。
可能产生的变化
地包天矫正可能会产生的脸型变化包括：
改善下巴后缩：地包天矫正可以将下颌骨移前方，改善下巴后缩的问题，从而使脸型更加バランス。
缩小下颌角：矫正过程中可能会对下颌角进行调整，缩小下颌角可以让脸型显得更小巧精致。
改善面部不对称：地包天矫正可以调整颌骨位置，改善面部不对称的问题。
地包天牙齿矫正是否能够改变脸型需要根据患者的具体情况进行评估。年龄较小、错颌畸形较严重、接受正颌外科手术的患者更有可能发生明显的面部改变。不过，值得注意的是，矫正的目的主要是改善咬合关系和口腔健康，脸型改变是一个次要的考虑因素。
地包天牙性骨性对比图
地包天是一种错合畸形，是指下前牙咬合在上前牙的外面，可分为牙性和骨性两大类。
牙性地包天
牙齒的錯位導致地包天，而非骨骼的問題。
常見於乳牙時期的替換牙齒發育不齊，導致下頜前齒過度生長或上頜前齒發育不足。
治療較為容易，通常採用矯正器將牙齒移回正確位置。
骨性地包天
由於下頜骨比上頜骨過度發育，導致下頜前伸，形成地包天。
遺傳因素或環境因素（如吸吮拇指）可能會導致骨性地包天。
治療困難，需要正畸手術來矯正下頜骨過度發育的情況。
对比图
牙性地包天
上前牙明顯傾斜向後，在下前牙後面。
下頜骨位置正常，沒有明顯前伸。
治療過程中不需要手術。
骨性地包天
上前牙傾斜向後，但程度較輕。
下頜骨明顯前伸，與上頜骨不對稱。
治療需要正畸手術，將下頜骨後移到正確位置。
治療建議
牙性地包天通常可以通過矯正器治療，而骨性地包天則需要正畸手術配合。早期發現和治療對於兩種類型的畸形都至關重要，能有效改善咬合功能和面部美觀。
