骨性地包天是指由于颌骨发育异常导致的下颌骨向后或向上过度生长，而上颌骨向前或向下过度生长。具体表现为：
下颌前突：下颌骨向前方突出，表现为“瘪嘴”或“兜齿”。
上颌后缩：上颌骨向后方缩回，表现为“凸嘴”或“暴牙”。
咬合错位：上下牙弓无法正常咬合，表现为下牙包住上牙。
骨性地包天是牙齿不齐的一种特殊类型，不同于简单的牙齿错位，而是颌骨发育的不协调造成的。其原因有多种，包括遗传因素、不良的口腔习惯（如吮拇指、咬嘴唇）以及某些全身性疾病（如佝偻病、软骨发育不全等）。
骨性地包天不仅影响面部美观，还会导致咀嚼、发音和呼吸等功能障碍。因此，对于骨性地包天患者，通常需要进行正畸治疗或外科手术矫正。
正畸治疗主要通过佩戴矫正器来调整牙齿和颌骨的位置，以恢复正常的咬合关系。外科手术矫正则适用于正畸治疗效果不理想或骨性畸形较为严重的患者，通过手术改变颌骨的位置和形状来改善咬合。
需要注意的是，骨性地包天的治疗需要专业的口腔正畸医生或口腔颌面外科医生进行，患者应积极配合治疗，以获得理想的矫正效果。
骨性地包天的正畸手术适应症主要取决于骨骼畸形的严重程度和影响。适合正畸手术的骨性地包天病例需要满足以下条件：
骨骼畸形严重：
严重的颌骨发育不全，导致下颌明显前突或上颌明显后缩。
垂直向骨骼畸形，即上颌过度发育或下颌过度发育，造成咬合面垂直高度过大或过小。
功能影响：
严重影响咀嚼功能，如咬合困难、切咬无力。
影响言语发音，如发音不清、漏风。
影响呼吸功能，如鼻塞、睡眠呼吸暂停综合征。
其他因素：
患者对治疗有较强的意愿和配合度。
患者全身健康状况良好，能够耐受手术。
对于轻度至中度骨性地包天，通常可以通过正畸治疗矫正骨骼畸形，无需手术。对于骨骼畸形严重或影响较大的病例，正畸手术可以提供更有效、稳定的矫正效果。
正畸手术通常与正畸治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。手术后，患者需要佩戴一段时间的固定装置，以稳定手术效果。正畸手术后，患者的咀嚼功能、咬合关系、面部美观和整体健康状况都将得到改善。
骨性地包天是一种颌骨畸形，表现为下颌骨比上颌骨过度发育，导致牙齿咬合异常。是否能进行矫正取决于骨性地包天的严重程度。
轻度骨性地包天可以通过正畸治疗矫正，通过佩戴牙套移动牙齿，改善咬合关系。对于中度或重度骨性地包天，正畸治疗可能不够，需要进行正颌手术。
正颌手术涉及重新定位颌骨，以纠正骨骼的不对齐。手术后仍需佩戴牙套进行精细调整。
以下是适合进行正颌手术的骨性地包天类型：
中度或重度骨性地包天
正畸治疗无法有效矫正的骨性地包天
由于骨性地包天导致严重的功能或美观问题
请注意，正颌手术是一项重大手术，需要仔细评估患者的健康状况和手术风险。与口腔颌面外科医生进行彻底的咨询非常重要，以确定是否适合进行正颌手术。
骨性地包天判断严重程度的方式如下：
1. 临床检查：
医生会检查患者的面部状况、咬合关系和牙齿排列。
观察下颌骨与上颌骨之间的关系，以及牙齿错位程度。
2. X 线检查：
全景 X 线片可以显示整个颌骨和牙齿结构。
头颅侧位 X 线片可以测量下颌骨与上颌骨之间的角度，称为 ANB 角。
ANB 角越小，表明地包天越严重。
3. 严重程度分类：
根据 ANB 角的大小，骨性地包天可分为以下三类：
轻度：ANB 角小于 0 度。
中度：ANB 角介于 0 到 -4 度之间。
重度：ANB 角小于 -4 度。
4. 影响因素：
地包天的严重程度还可能受到以下因素的影响：
遗传因素：家族中有地包天病史者，患上地包天的几率较高。
环境因素：如吮拇指、吐舌等不良习惯可能加重地包天症状。
全身性疾病：如生长激素缺乏症或甲状腺功能亢进症等疾病也会影响颌骨发育。
5. 治疗决策：
根据地包天的严重程度，医生会建议不同的治疗方案。轻度地包天可能只需要正畸治疗，中度和重度地包天则通常需要正畸和外科手术相结合的治疗。
