颧弓骨折20天后是否还能手术，需要根据患者的具体情况而定。
一般情况下，颧弓骨折在20天内手术为最佳时机。因为此时骨折断端尚未完全愈合，骨痂也比较少，手术复位固定难度相对较小。
如果超过20天，骨折断端可能已经初步愈合，骨痂增多，手术难度会随之增加。此时是否还能手术，要考虑以下因素：
骨折的严重程度：如果骨折移位严重，影响颜面畸形或功能障碍，即便超过20天，也建议尽早手术复位。
局部软组织情况：如果骨折处软组织肿胀明显，影响手术视野，可能需要延迟手术，待肿胀消退后再进行。
患者的整体状况：如果患者身体虚弱、有心肺疾病等，手术风险较大，也可能需要延迟手术。
因此，颧弓骨折20天后是否还能手术，需要由医生根据患者的具体情况，综合评估骨折严重程度、局部软组织情况和患者整体状况后决定。建议尽快到正规医疗机构就诊，由专科医生进行检查和评估。
颧弓骨折手术后能否恢复原貌，主要取决于以下几个因素：
1. 手术时机：
早期进行手术，恢复效果一般会更好。
2. 骨折程度：
轻微的颧弓骨折，恢复起来相对容易。
3. 手术技巧：
经验丰富的整形外科医生，能够最大程度地恢复原貌。
4. 个人体质：
每个人的愈合能力不同，也会影响恢复效果。
一般来说，如果手术及时、骨折程度较轻、手术技巧高超，大部分患者术后都能恢复到接近原貌的状态。
但以下情况可能会影响恢复效果：
骨折粉碎严重
骨折移位明显
神经或血管损伤
感染
术后护理不当
术后护理对于恢复至关重要：
严格遵守医嘱，定期复查
保持伤口清洁干燥
避免剧烈运动或碰撞
饮食清淡，多补充营养
总体而言，颧弓骨折手术后是否能恢复原貌是一个综合因素决定的。在选择手术医生时，应选择经验丰富、技术娴熟的整形外科医生，并积极配合术后护理，以提高恢复效果。
颧弓骨骨折塌陷是否能自愈取决于骨折的严重程度和受损组织的情况。轻微的颧弓骨骨折，如裂缝或不完全骨折，可能会随着时间的推移而自愈。严重的颧弓骨骨折，如粉碎性骨折或移位性骨折，通常无法自愈，需要手术治疗。
当颧弓骨骨折塌陷时，影响自愈能力的关键因素包括骨碎片的移位程度、软组织损伤的严重程度以及患者的整体健康状况。如果骨碎片严重移位并造成软组织损伤，可能会导致骨痂形成不良和功能障碍。如果患者免疫力低下或患有其他健康状况，则骨愈合也会受到影响。
自愈过程通常涉及骨痂的形成，这是一种由骨细胞产生的新骨组织，会逐渐桥接骨折部位。如果骨碎片移位或软组织受损严重，则骨痂形成可能会受到阻碍。在这种情况下，手术干预是必要的，以重新对齐骨碎片并促进愈合。
颧弓骨骨折塌陷是否能自愈取决于骨折的严重程度和受损组织的情况。轻微的骨折可能会自愈，而严重的骨折则需要手术治疗。如果不及时治疗，严重的颧弓骨骨折塌陷可能会导致永久性功能障碍和面部畸形。
