无牙颌患者下颌处于正中
无牙颌患者因长期缺失牙齿，颌骨会发生吸收萎缩，下颌骨会向对侧偏移。正中下颌是无牙颌患者颌骨状态异常的表现之一，需要及时进行修复治疗。
无牙颌患者下颌处于正中的原因主要有：
1. 肌肉的不平衡：由于长期缺牙，咬合肌和翼内肌等肌群失去正常作用，导致下颌骨向一侧偏移。
2. 骨吸收：缺牙后，颌骨缺乏咬合刺激，会发生骨吸收，导致下颌骨体积减小和形态改变。
3. 髁突吸收：缺牙后，髁突缺乏咬合压力，也会发生吸收萎缩，导致下颌骨向后上方退缩。
正中下颌会影响义齿的制作和佩戴，导致义齿不稳定、咀嚼效率低等问题。因此，在进行无牙颌修复前，需要对下颌骨进行正位治疗。
正位治疗的方法包括正畸牵引、外科手术等。正畸牵引是用牵引器将下颌骨向对侧牵拉，恢复其正常位置；外科手术则是通过截骨等方式，直接改变下颌骨的位置。
正位治疗后，需要进行义齿修复。义齿可以通过恢复咬合，将下颌骨固定在正常位置，防止其再次偏移。
下颌无牙颌解剖标志
无牙颌是指丧失所有牙齿的颌骨。下颌无牙颌解剖标志具有重要的临床意义，可为种植体植入、义齿修复及其他口腔外科手术提供指导。
部位及特点：
1. 颏孔：位于颏肌前方，外侧缘近下缘处。穿出神经血管。
2. 下颌切迹：靠近颏孔，前缘外侧。为下唇肌起止点。
3. 下颌隆起：位于颏孔后方正中线，前端延伸至颏孔附近。为颏舌肌起止点。
4. 翼肌附着点：位于下颌体外侧面，靠近下颌角。为翼肌起止点。
5. 下颌舌骨肌附着点：位于下颌体内侧面，舌肌附着点上方。为下颌舌骨肌止点。
6. 下颌窝：位于下颌角上方的内侧面，呈三角形。为下颌后组牙根尖的投影。
临床意义：
种植体植入：下颌无牙颌解剖标志可帮助确定种植体植入的合适位置，避免损伤神经血管。
义齿修复：标志可作为设计义齿基托的参考，确保舒适性和稳定性。
口腔外科手术：在颌骨矫正、肿瘤切除等手术中，标志可帮助定位手术区域，减少并发症发生率。
诊断：异常解剖标志可能表明颌骨疾病或创伤，有助于诊断和制定治疗计划。
了解下颌无牙颌解剖标志对于牙科专业人员至关重要，可指导临床决策，提升治疗效果，确保患者的口腔健康。
当患者在获取无牙颌颌位记录时表现出下颌前伸时，可能意味着患者存在潜在的咬合异常或肌肉不适。
咬合异常
下颌前伸可能是上颌和下颌骨之间错位的征兆，例如上颌后缩或下颌前突。当上颌无法正常覆盖下颌时，患者会不自觉地将下颌向前伸出以获得咬合。
肌肉不适
咀嚼肌的过度紧张或痉挛也可能导致下颌前伸。当肌肉无法正常放松时，下颌会不由自主地向前移动以缓解压力。
其他原因
除咬合异常和肌肉不适外，其他因素也可能导致无牙颌记录时下颌前伸，例如：
患者紧张或焦虑
咬合板或记录材料放置不当
口腔解剖结构异常（例如，下巴过长）
应对措施
如果患者在获取无牙颌位记录时表现出下颌前伸，牙医或技师应采取以下措施：
确定潜在原因（咬合异常、肌肉不适等）
针对原因采取适当的治疗措施（例如，正畸治疗、肌松药）
使用正确的方法和材料进行颌位记录，确保准确性
准确的无牙颌位记录对于制作合适且功能齐全的修复体至关重要。因此，当患者表现出下颌前伸时，进行彻底的检查和诊断以确定原因并采取适当的措施是必要的。
无牙颌患者确定正中关系的方法
确定无牙颌患者的正中关系至关重要，以确保咬合体的正确放置和面部美观。以下方法可用于实现这一目标：
1. 面弓记录法
面弓是一种装置，用于记录面部骨骼和下颌的位置。将面弓连接到患者头部，然后通过一系列步骤来定位正中关系。此方法具有高度准确性，但需要复杂的设备和训练有素的牙医。
2. 蜡垫法
此方法涉及使用蜡垫创建患者咬合关系的记录。患者咬合蜡垫，同时牙医观察面部结构和牙弓对齐情况。通过反复调整蜡垫，可以确定正中关系。此方法相对简单，但准确性较低。
3. 鼻尖中线法
此方法以从鼻尖到下巴的垂直中线为基础。通过将中线与上颌前牙之间的距离测量为相等，可以确定正中关系。此方法易于执行，但对于不对称或面部畸形的患者可能不准确。
4. 眉间沟中线法
此方法类似于鼻尖中线法，但以眉间沟为参考。测量两侧眉间沟到上颌前牙的距离，并将其设为相等，可以确定正中关系。此方法也易于执行，但受眉间沟形状不对称的影响。
5. 咬合平面法
此方法利用咬合平面来确定正中关系。通过在患者咬合时记录咬合平面，可以观察到下颌的移动方式。当咬合平面与中线一致时，可以确定正中关系。此方法对于过度闭合或开合的患者可能不理想。
确定无牙颌患者的正中关系有多种方法，包括面弓记录法、蜡垫法、鼻尖中线法、眉间沟中线法和咬合平面法。选择合适的方法取决于患者的具体情况和牙医的技能。准确的正中关系对于定制义齿的正确咬合和面部美观至关重要。
