上下拔牙正颌手术是一种常见的整形外科手术，用于解决上下颌骨不协调或错位的问题。这种手术通常用于纠正如地包天、下巴后缩等颌面畸形。
手术过程涉及到拔除上下颌骨上的某些牙齿，以创造出足够的间隙进行矫正。然后，外科医生会切开颌骨，并将其重新定位到正确的位置。手术后，患者将佩戴矫正器以保持颌骨在新的位置。
上下拔牙正颌手术的优点包括：
改善面部美观
纠正咬合问题
改善呼吸功能
增强自信心
手术也有一定的风险，包括：
感染
出血
神经损伤
永久性麻木感
术后的恢复期通常需要数周或数月。在此期间，患者可能会经历肿胀、疼痛和不适感。手术的费用会因手术的复杂程度和患者所在地区而异。
重要的是要记住，上下拔牙正颌手术是一种重大手术，应由经验丰富的整形外科医生进行。患者应在做出决定之前仔细权衡手术的优点和风险。
正颌手术通常不建议拔牙，主要原因如下：
1. 影响咬合关系：
拔牙会减少牙槽骨的尺寸，影响牙齿之间的咬合关系。正颌手术旨在调整颌骨位置，而拔牙可能会导致咬合错位，影响术后咀嚼功能。
2. 削弱牙周组织：
拔牙会导致牙周组织的损伤，包括牙槽骨和牙龈。这些组织对于支撑牙齿和维持口腔健康至关重要。拔牙会削弱牙周组织，影响术后牙齿的稳定性。
3. 增加软组织下垂风险：
拔牙会减少口内体积，导致软组织下垂。正颌手术后，面部软组织会重新调整适应新的骨骼位置。拔牙会增加软组织下垂的风险，影响术后美观效果。
4. 影响神经和血管：
牙齿周围分布着神经和血管。拔牙可能会损伤这些神经和血管，导致麻木、疼痛或其他并发症。正颌手术需要精确的操作，拔牙会增加手术风险。
因此，正颌手术通常不建议拔牙。特殊情况下，如果患者存在严重的多生牙或阻生牙，可能需要在术前进行拔牙。但这一决定应由经验丰富的正颌外科医生在全面评估后做出。
