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慢性肾脏病与高血压密切相关,两者互为因果。
慢性肾脏病如何引起高血压?
肾脏具有调节体液和电解质平衡的功能。当肾功能受损时,肾脏清除钠和水的能力下降,导致体液和钠潴留,从而引起血容量增加。
血容量增加会直接导致血压升高。肾脏合成促红细胞生成素,该激素可以刺激骨髓产生红细胞。红细胞过多会导致血液黏稠度增加,增加血管阻力,从而进一步提高血压。
高血压如何损害肾脏?
高血压会导致肾脏的小血管壁增厚和硬化,导致肾脏的血流减少。血流减少会导致肾功能下降,进一步恶化高血压。
高血压还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS),该系统可以升高血压和促进钠的重吸收。这会导致体液和钠潴留,进一步加重高血压。
肾不好与高血压的治疗
对于慢性肾脏病伴高血压的患者,治疗的目标是控制血压和保护肾功能。
控制血压可以使用各种降压药,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和其他药物。
保护肾功能可以使用药物(如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)和生活方式改善(如限制钠摄入、控制体重和规律运动)。
通过有效的治疗,可以降低肾脏病患者发生高血压的风险,并延缓肾功能下降。