地包天的分类
地包天是一种错颌畸形，表现为下颌骨比上颌骨向前突出，导致下牙咬合在上牙前面。根据严重程度和病因，地包天可分为以下几种类型：
轻度地包天
下颌骨轻微前突，咬合关系轻度错乱。通常不会引起明显的症状或功能障碍。可以通过简单的矫正，如戴用矫治器，改善咬合关系。
中度地包天
下颌骨明显前突，咬合关系错乱明显。可能会导致咬合困难、颞下颌关节疼痛和面部不对称等症状。需要进行正畸治疗或外科手术矫正。
重度地包天
下颌骨严重前突，咬合关系严重错乱。可能导致严重的咬合问题、颞下颌关节紊乱和面部畸形。需要进行复杂的外科手术矫正。
咬合型地包天
下颌骨发育正常，但由于牙齿错位或磨耗导致咬合关系出现地包天的表现。可以通过正畸治疗矫正牙齿位置，改善咬合关系。
骨性地包天
下颌骨发育异常，比上颌骨明显前突。需要进行正畸治疗联合外科手术矫正。
地包天还可以根据病因分为遗传性地包天和后天性地包天。遗传性地包天由基因缺陷引起，而後天性地包天则可能是由环境因素，如吸吮手指、舌头前伸或颌骨发育异常等原因造成的。
地包天骨性还是牙性的判断
地包天是指下颌骨比上颌骨突出的错颌畸形，可分为骨性和牙性两类。判断二者十分重要，影响着治疗方案的选择。
骨性地包天
面型特征：下颌肥大前突，鼻唇沟加深，颏部后缩，侧面呈凸面型。
咬合关系：下颌向前移位，上颌牙齿覆盖下颌牙齿，下颌切牙唇倾度明显。
影像学表现：X光片显示下颌骨体和支长度增加，上颌骨发育不足。
牙性地包天
面型特征：下颌相对正常，上下颌比例协调，无明显面部畸形。
咬合关系：上颌牙齿后倾，下颌牙齿前倾，上下颌覆盖关系异常。
影像学表现：X光片显示牙槽骨倾斜，上颌牙槽骨向后倾斜，下颌牙槽骨向前倾斜。
区别要点
面型：骨性地包天有明显的凸面型面型，而牙性地包天面型相对正常。
影像学：骨性地包天表现为下颌骨发育异常，牙性地包天表现为牙槽骨倾斜。
病因：骨性地包天由遗传或生长发育异常引起，牙性地包天大多是由于不良口腔习惯，如吮吸手指、舌头前伸等。
判断地包天是骨性还是牙性对于制定治疗方案至关重要。骨性地包天需要正颌手术矫正，而牙性地包天可以通过佩戴矫治器或拔牙矫正。因此，准确地判断地包天的类型对于取得良好的治疗效果尤为必要。
不存在不需要矫正的地包天。地包天，又称反颌，是一种牙齿错颌畸形，是指下颌骨比上颌骨向前突出。这种错颌畸形不仅会影响面部美观，还会引起各种口腔问题，如咬合困难、颞下颌关节疼痛、牙齿磨耗等。对于地包天患者，一般需要进行正畸矫正治疗，通过佩戴矫正器逐步将下颌骨向后移动，恢复正常的咬合关系。
值得注意的是，对于轻微的地包天，通过早期干预，如使用功能性矫治器，有可能阻止其进一步发展。但对于较为严重的地包天，尤其是成年患者，则需要进行正畸矫正或正颌手术矫正。如果不及时进行矫正，地包天不仅会对口腔健康造成长期影响，还会影响患者的自信心和社交活动。
因此，对于地包天患者，应及时到正规口腔医院进行检查和治疗，根据具体情况制定合适的矫正方案，争取最佳的矫正效果。
功能性地包天判断
功能性地包天是指上颌发育不足或下颌发育过度导致上颌牙列位于下颌牙列之后，且在垂直向及水平向均有错位。
判断方法：
1. 垂直向判断：
鼻唇沟较浅或消失。
上唇短而外翻，下唇厚且内卷。
上颌切牙暴露过多，下颌切牙常被遮盖。
2. 水平向判断：
下颌前突明显。
下颌颏部发育过度。
咬合时上前牙与下前牙重叠过大，形成反颌。
3. 功能评估：
咬合困难，影响咀嚼功能。
发音不清，影响语言表达。
影响面部美观，导致心理问题。
注意：
仅凭面部特征无法完全确诊功能性地包天，需要进行专业口腔检查和测量。
功能性地包天不应与单纯的骨性地包天混淆，后者主要是由于颌骨结构的问题导致。
早期发现和干预非常重要，可以避免错颌畸形的进一步发展，并改善患者的口腔功能和面部美观。
