骨性地包天是指下颌骨比上颌骨明显突出或偏长，导致下颌前突的错颌畸形。判断骨性地包天是否严重主要从以下几个方面来考虑：
下颌前突量：
测量下颌前突量是判断骨性地包天严重程度的重要指标。一般来说，前突量超过5毫米或前突角大于165度，则属于较为严重的骨性地包天。
面部畸形程度：
严重的骨性地包天会导致面部畸形，如下颌突出、下巴后缩、嘴唇无法闭合、鼻中隔偏曲等。这些畸形不仅影响美观，还会影响呼吸和咀嚼功能。
功能问题：
骨性地包天会造成功能障碍，如咬合不协调、咀嚼困难、颞下颌关节紊乱等。严重的情况下，甚至可能影响发音和呼吸。
其他因素：
除了以上客观指标外，患者的主观感受和治疗意愿也是判断骨性地包天严重程度的因素。如果患者对自己的面部外形严重不满意，或者功能上的问题严重影响日常生活，即使前突量不明显，也可能需要考虑手术治疗。
值得注意的是，骨性地包天的严重程度因人而异，需要专业正畸医师进行详细检查和评估后才能准确判断。如果怀疑自己存在骨性地包天，建议及时就诊，尽早得到正确的治疗和指导。
骨性地包天严重程度评估方法：
一、咬合关系
轻度：上颌与下颌骨远中关系轻微错位，可轻微接触或间隙小于2毫米。
中度：上颌与下颌骨远中关系明显错位，间隙在2-4毫米之间。
重度：上颌与下颌骨远中关系严重错位，间隙大于4毫米。
二、面型特征
轻度：颏部轻度后缩，颏唇沟较浅。
中度：颏部明显后缩，颏唇沟明显。
重度：颏部严重后缩，颏唇沟极深。
三、侧位头颅X线片测量
ANB角：上颌骨与下颌骨之间的角度，正常值为0-4度。
下颌平面角：下颌骨与颅底之间的角度，正常值为1-7度。
颏平面角：颏部与颅底之间的角度，正常值为0-4度。
严重程度分级
根据以上评估指标，骨性地包天严重程度可分为：
轻度：ANB角<4度，下颌平面角<7度，颏平面角<4度。
中度：ANB角4-7度，下颌平面角7-10度，颏平面角4-7度。
重度：ANB角>7度，下颌平面角>10度，颏平面角>7度。
其中，中度和重度骨性地包天通常需要正畸-正颌联合治疗，以达到理想的咬合和面型效果。
骨性地包天，是指上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，导致下颌骨向前突出，医学上称为反颌畸形。对于是否需要矫正，存在不同的观点。
支持矫正的观点
改善面部美观：骨性地包天会影响面部轮廓，矫正可以改善面貌，提高自信心。
改善咬合功能：地包天会导致咬合错乱，影响咀嚼和发音。矫正可以恢复正常的咬合关系，提高进食和沟通能力。
预防口腔问题：地包天会对牙齿和口腔健康产生不良影响，如牙齿前突、磨损、龋齿和牙周病。矫正可以预防或减轻这些问题。
改善呼吸功能：严重的地包天可能会导致上气道狭窄，影响呼吸。矫正可以改善上气道通畅，缓解呼吸困难。
不建议矫正的观点
轻度地包天：轻度地包天对外观和功能影响较小，可以不考虑矫正。
年龄限制：成年后骨性结构基本定型，矫正难度大，效果有限。
手术风险：矫正骨性地包天常需进行正颌手术，存在一定的风险和并发症。
矫正时机的选择
一般建议在儿童或青少年早期（8-14 岁）进行矫正，此时骨骼发育潜力较大，矫正效果最佳。但具体矫正时机需根据患者的个体情况由正畸医生评估确定。
是否矫正骨性地包天取决于多种因素，如严重程度、年龄、口腔健康状况和个人意愿。建议咨询专业正畸医生，全面评估病情后做出个性化的决定。
