脂肪填充术后未存活的脂肪，主要通过以下途径被代谢掉：
1. 吞噬细胞清除：巨噬细胞等吞噬细胞会识别和吞噬损伤或死亡的脂肪细胞，将其分解成碎片。
2. 炎症反应：脂肪细胞损伤后会释放炎性因子，吸引免疫细胞，引发炎症反应。这些免疫细胞也会参与脂肪细胞的清除。
3. 淋巴系统吸收：被分解的脂肪碎片通过淋巴系统，被运送到淋巴结和脾脏等免疫器官，在那里进行进一步降解和清除。
4. 血管化吸收：一些未存活的脂肪细胞可能会被毛细血管吸收，并通过血液循环排出体外。
被代谢掉的脂肪可能会被重新利用，成为其他组织或器官的能量来源，或者通过排汗、呼吸等途径排出体外。脂肪填充术后，建议进行适当的术后护理，包括穿弹力带、按摩等，以促进脂肪细胞的血管化和存活率，减少未存活脂肪的代谢和吸收。
脂肪填充没有存活，会恢复到原来样子吗
脂肪填充是一种将自身多余脂肪移植到凹陷部位的手术，以达到填充塑形的目的。术后部分移植的脂肪细胞可能会无法存活，导致填充效果不理想。
当脂肪细胞移植后，需要重新建立与周围组织的血液供应。如果血管生成不佳或血液循环受阻，脂肪细胞可能就会因缺血而死亡。存活下来的脂肪细胞也会面临其他挑战，如组织排斥反应、免疫攻击和脂肪吸收。
脂肪细胞存活率取决于多种因素，包括移植技术、受术者的整体健康状况、移植部位的血液供应和护理。一般来说，移植的脂肪细胞存活率在 30% 至 70% 之间，而填充效果通常需要多次手术才能达到理想状态。
如果移植的脂肪细胞大量死亡，填充部位可能会出现凹陷或回缩，恢复到术前的样子。在极端情况下，甚至可能出现脂肪坏死，导致感染和并发症。
因此，脂肪填充后是否会恢复到原来样子，取决于移植脂肪细胞的存活率。为了提高存活率，建议选择经验丰富的整形外科医生进行手术，术后严格遵照医嘱护理，并定期复查。
填充的脂肪没存活要通过脂质代谢排出体外。脂质代谢是一个复杂的过程，涉及脂肪的分解、运输和储存。
填充的脂肪会被分解成脂肪酸和甘油。脂肪酸随后被氧化产生能量，而甘油通过肝脏代谢成葡萄糖或丙酮酸。
脂肪酸的氧化发生在线粒体中，需要一系列酶和辅酶的参与。这些酶将脂肪酸分解成短链酰基辅酶A，然后进一步氧化成乙酰辅酶A。乙酰辅酶A可以进入三羧酸循环，并在循环中被氧化产生NADH和FADH2。这些还原当量随后被用于氧化磷酸化，产生ATP。
除了氧化之外，脂肪酸还能通过其他途径代谢，例如β-氧化和ω-氧化。β-氧化是一种逐步缩短脂肪酸链长的过程，最终产生乙酰辅酶A。ω-氧化是一种从脂肪酸末端逐个碳原子氧化的过程，最终产生短链酰基辅酶A。
填充的脂肪没存活后，其代谢产物可以通过呼吸、尿液或粪便排出体外。呼吸是排出二氧化碳的主要途径，二氧化碳是脂肪酸氧化的最终产物。尿液是排出含氮废物的途径，而粪便则是排出未消化的脂肪和胆固醇的途径。
通过这些代谢途径，填充的脂肪没存活会被有效地从体内排出，以维持能量平衡和健康的代谢功能。
