正颌手术后嘴闭不上是一种罕见的并发症，通常是由多种因素共同作用造成的。
1. 软组织瘢痕：手术过程中创伤会造成软组织瘢痕，导致下颌无法完全闭合。
2. 颌骨畸形：正颌手术调整颌骨的位置，但有时新的位置可能导致下颌无法正常闭合。
3. 神经损伤：手术中神经损伤可能影响下颌肌肉的运动，导致嘴无法闭上。
4. 咬合不良：正颌手术后，咬合可能会发生变化，导致下颌无法闭合。
5. 口腔卫生不良：术后不保持口腔清洁可能会导致感染，加重症状。
预防措施：
在选择外科医生时，应选择经验丰富、技术精湛的正颌外科医生。
术后严格遵守医嘱，按时复诊和更换敷料。
坚持进行口腔康复锻炼，如正颌操，以加强下颌肌肉功能。
保持良好的口腔卫生，预防感染。
治疗方法：
物理治疗：通过正颌操等锻炼，加强下颌肌肉功能。
手术：如果保守治疗无效，可能需要进行二次手术，调整颌骨位置或去除瘢痕组织。
注意事项：
嘴闭不上的并发症较为严重，可能影响进食和言语。
早期发现和治疗非常重要，以免影响术后效果。
患者需要与医生密切配合，积极配合治疗，以取得最佳恢复效果。
正颌手术后感觉嘴巴仍然有点凸出可能是由以下原因引起的：
下颌骨移动不够：正颌手术旨在将下颌骨后移以纠正牙齿咬合异常。如果手术中下颌骨移动幅度不够，可能会导致嘴巴仍然凸出。
下巴骨骼修复不当：手术中如果下巴骨骼修复不当，例如骨骼碎片偏移或愈合不良，也可能导致嘴巴凸出。
咬合复发：正颌手术后，牙齿的咬合关系可能会受到影响。如果术后咬合复发，例如牙齿再次向外倾斜，可能会导致嘴巴凸出的感觉。
软组织反应：正颌手术后，口腔周围的软组织也会发生变化。如果软组织肿胀或疤痕形成过多，可能会给人留下嘴巴凸出的印象。
心理因素：一些患者在正颌手术后可能会对自己的容貌产生一定程度的心理影响。他们可能会认为嘴巴仍然凸出，即使客观上已经改善了。
如果出现上述情况，建议咨询正颌外科医生，讨论可能的治疗方案。医生可能会建议进行额外的下颌骨移动，疤痕组织去除，或其他修复措施以改善嘴巴凸出的情况。
