如何判断地包天是骨性还是牙性
地包天是一种牙齿畸形，表现为下颌骨向前突出，上颌骨相对后缩或发育不足。地包天分为骨性和牙性两种类型，区分方法如下：
骨性地包天
外貌检查：面型呈凸形，下颌骨明显向前突出。牙齿排列整齐，上下颌前牙咬合呈反颌。
影像学检查：X线片显示下颌骨发育过度，上颌骨发育不足。侧位片可见下颌骨倾斜角度大，而上颌骨倾斜角度小。
功能检查：咬合时，上颌前牙咬在下颌前牙的后方，下颌前牙咬在门牙的腭侧。闭嘴时，下颌后退才能咬合。
牙性地包天
外貌检查：面型正常或轻度凸形，下颌骨突出不明显。牙齿排列不整齐，下颌前牙向前倾斜，上颌前牙向后倾斜。
影像学检查：X线片显示下颌骨发育正常，上颌骨发育基本正常。侧位片可见下颌前牙倾斜角度增大，上颌前牙倾斜角度减小。
功能检查：咬合时，下颌前牙咬在门牙的腭侧或切端，上下颌咬合呈错位关系。
综合判断
通常情况下，可以通过外貌检查和功能检查初步判断地包天的类型。影像学检查可以提供更准确的诊断结果。在临床实践中，地包天往往是骨性、牙性因素共同作用的结果。
如果确诊为骨性地包天，需进行正颌外科手术矫正。牙性地包天则可以通过正畸治疗（戴牙套）进行矫正。
地包天程度划分方法
地包天，又称反颌，是指下颌骨过度发育，导致下牙咬合在上牙前方。根据严重程度，地包天可分为以下等级：
轻度地包天 (1-3 毫米)：
下前牙轻微突出，咬合时上牙只覆盖部分下牙。
侧貌观时，下巴轻微后缩。
中度地包天 (4-7 毫米)：
下前牙明显突出，上牙覆盖下牙较少。
侧貌观时，下巴后缩明显，形成“地包天”特征。
重度地包天 (8 毫米以上)：
下前牙严重突出，咬合时上牙几乎无法覆盖下牙。
侧貌观时，下巴明显后缩，影响面部美观和功能。
畸形地包天：
除了地包天外，还伴有其他错颌畸形，如开颌、偏颌或牙列不齐。
严重影响咬合功能和面部美观。
划分方法：
地包天程度的划分主要基于上下前牙之间的水平覆盖量。可以通过以下方法进行测量：
1. 测量法：使用牙颌测量规测量上下前牙唇面的水平距离。
2. 影像法：通过头颅侧位片测量上下前牙的咬合关系。
根据测量的覆盖量，将地包天分为轻度、中度、重度和畸形四个等级。医生会根据患者的地包天程度选择合适的治疗方案。
地包天判断严重性的方法
地包天是一种牙齿错颌畸形，是指下颌骨向前过度生长，导致下牙包住上牙。它的严重程度可以根据以下几个方面来判断：
1. 骨性还是牙齿性
骨性地包天是由下颌骨发育过度引起的，而牙齿性地包天是由牙齿排列异常造成的。骨性地包天比牙齿性地包天更严重，需要较复杂的正畸或外科治疗。
2. 下颌前突程度
下颌前突的程度决定了地包天的明显程度。可以通过测量下颌骨前突量来判断，一般大于6毫米即为严重。
3. 咬合关系
咬合关系是指上下牙之间的咬合情况。严重的地包天会导致上下牙无法正常咬合，影响咀嚼功能和美观。
4. 面型
地包天会导致面部畸形，如下颌前凸、下巴后缩等。严重的地包天会影响面部美观，让人显得嘴凸、脸部不协调。
5. 功能障碍
严重的地包天会导致咀嚼功能障碍，如无法正常咬断食物、发音不清等。还可能引起颞下颌关节紊乱，表现为关节疼痛、张口困难等症状。
判断标准
根据上述因素，可以将地包天分为轻、中、重三级：
轻度：下颌前突量较小，咬合关系基本正常，面型影响较轻。
中度：下颌前突明显，咬合关系不良，面型有一定程度的畸形。
重度：下颌前突严重，咬合关系严重异常，面型畸形明显，伴有功能障碍。
需要注意的是，地包天的严重程度因人而异，需要专业牙医进行详细的检查和评估才能确定。及时发现和治疗地包天至关重要，可以有效改善面部美观、恢复咀嚼功能，避免严重的后果。
