国内正颌手术为什么不直术？
正颌手术是治疗颌面部畸形的有效方法，但由于手术费用昂贵、术后恢复时间长等因素，很多患者选择前往国外进行正颌手术。近年来，国内正颌手术技术有了很大发展，但直术仍未得到广泛开展。
直术，即直接切开骨骼进行矫正，是最直接、最有效的方法，但由于手术难度大、风险高，国内很少有医院开展直术。
目前，国内正颌手术主要采用术前正畸+术中正颌的方法。术前正畸可以将患者的牙齿排齐，为术中正颌创造良好的条件。术中正颌是指在口腔内做切口，将颌骨截断，然后通过术中牵引的方式将颌骨矫正到理想位置。
术前正畸+术中正颌的方法虽然比直术风险低，但术后恢复时间更长，患者需要佩戴钢丝固定器数月，才能恢复正常的咀嚼功能。
随着国内正颌手术技术的不断发展，直术有望在未来得到更广泛的开展。直术的优点在于手术时间短、恢复快，但前提是必须由经验丰富的医生进行手术。
患者在选择正颌手术时，应考虑自身情况和经济能力，选择适合自己的手术方法。
正颌手术为何不能报销
正颌手术是一项针对颌面畸形进行矫正的医疗手术，由于其高昂的费用，许多患者希望将其纳入医保报销范围。目前我国医保规定，正颌手术不属于医保报销项目。
这主要是因为正颌手术具有以下特点：
非生命急救性质：正颌手术主要用于改善颌面形态，并非危及生命的急症手术。
自选性较强：正颌手术是否进行通常是由患者自身意愿决定的，并非必需的医疗行为。
医疗费用高昂：正颌手术涉及复杂的医疗技术和材料，需要高昂的费用。
正颌手术的非急救、自选性和高费用，使其难以纳入医保报销范围。医保资金有限，需要优先保障危重疾病和基本医疗需求。将正颌手术纳入报销，不仅会加重医保基金负担，还可能导致其他更必要的医疗服务受影响。
正颌手术的疗效也因人而异，存在一定风险和不确定性。纳入医保报销后，可能会出现过度医疗和不必要的风险行为，从而影响医保基金的安全性和可持续性。
因此，出于资金保障、合理分配和医疗安全等方面的考虑，目前我国医保规定正颌手术不属于医保报销项目。患者需要自行承担正颌手术费用，或通过商业保险等其他途径来减轻经济负担。
正颌手术昂贵的费用主要归因于以下几个方面：
1. 高度专业化的外科技术：正颌手术是一项复杂且精细的手术，需要受过专门训练且经验丰富的颌面外科医生进行。这类外科医生通常拥有口腔颌面外科或颌面整形外科的专业背景。
2. 长时间的手术时间：正颌手术通常需要数小时才能完成，具体时间取决于手术的复杂程度。手术时间越长，手术室使用成本越高，外科医生的费用也相应增加。
3. 使用定制化医疗器械：正颌手术中使用的钛板、螺钉和固定装置通常需要根据患者的具体情况进行定制，这增加了手术成本。
4. 麻醉费用：正颌手术通常需要全身麻醉，其费用也占手术总费用的很大一部分。
5. 住院费用：正颌手术后通常需要住院观察和恢复，住院期间产生的费用包括病房费、伙食费和护理费用。
6. 术后并发症处理：正颌手术可能存在术后并发症的风险，例如感染、出血或神经损伤，这些并发症的处理也需要额外的费用。
7. 长期的术后护理：正颌手术后通常需要长期的术后护理，包括定期复查、物理治疗和矫正治疗，这些费用也比较高。
正颌手术费用还因不同国家或地区的医疗体系、经济发展水平和外科医生的声誉而异。
