反颌正畸病例
反颌是一种常见的错颌畸形，指上颌齿弓较下颌齿弓明显后缩或小，表现为下巴突出，面部不对称。反颌正畸治疗主要目的是改善面型，恢复正常咬合关系，提高美观度和功能性。
反颌正畸治疗方案通常包括：
1. 早期干预：对于儿童反颌患者，在乳牙期或混合牙列期进行早期正畸干预，通过功能矫治器或矫正板等器具，可以引导颌骨生长，及时纠正反颌。
2. 固定矫正：对于恒牙期反颌患者，使用固定矫治器进行正畸治疗。通过调整矫治器的受力，逐渐移动牙齿和颌骨，矫正反颌畸形。该方法疗程较长，一般需要1-2年。
3. 正颌手术：对于严重反颌患者，单靠正畸治疗难以达到理想效果时，可考虑正颌手术联合正畸治疗。正颌手术通过截骨和重新固定颌骨，调整颌骨位置，改善面型，恢复正常咬合关系。
反颌正畸治疗效果因个体情况而异。一般来说，早期干预和治疗效果较好，患者面型改善显著。治疗后需佩戴保持器，保持矫治效果，防止反颌复发。
需要强调的是，反颌正畸需要选择经验丰富的正畸医生，制定个性化的治疗方案，严格按照医嘱进行治疗，才能达到理想效果。
反颌，俗称“地包天”，是指下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，导致下牙包住上牙的一种错颌畸形。
正畸治疗反颌通常需要佩戴矫正器，通过施加适当的力，逐渐调整牙齿和颌骨的位置。正畸过程需要耐心和坚持，一般需要1-2年的时间。
以下是一组反颌正畸前后对比照：
正畸前
下巴前突，下牙明显包住上牙
嘴唇不能自然闭合，露出牙齿
侧面观呈“凸”形
正畸后
下颌后缩，上下牙对齐整齐
嘴唇自然闭合，笑容美观
侧面观恢复正常，下颌与上颌协调
正畸治疗后，不仅改善了牙齿排列，还恢复了颌骨的正常关系，使患者的面部更加美观协调，笑容也更加自信。
值得注意的是，正畸治疗需要在专业正畸医生的指导下进行。根据患者的具体情况，治疗方案和时间可能有所不同。
反颌正畸病例书写
主诉：
患者主诉下颌前突，影响美观和咬合功能。
病史：
患者为 20 岁男性，无明显既往病史。
临床检查：
面型： 下颌前突，颏部后缩。
前庭： 深覆合，下前牙唇倾。
尖牙关系： 反颌 3mm。
咬合关系： Ⅱ类 Angle 分类，深覆合。
牙弓： 上颌牙弓正常，下颌牙弓稍窄。
X 线检查：
全景片： 下颌骨发育过度，颏部后缩。
侧位片： sella-nasion-pogonion 角大于 80 度，下颌平面角小于 30 度。
诊断：
骨性 Ⅱ类反颌。
治疗计划：
目标：
改善咬合关系。
矫正下颌骨前突。
美化面型。
治疗方案：
上颌固定矫治器治疗：去代偿，水平扩展牙弓。
下颌功能矫形器治疗：阻断下颌骨生长，促进上颌骨生长。
正颌外科治疗：术中截骨后退下颌骨，颏成形术。
治疗进度：
佩戴功能矫形器 1 年。
上颌固定矫治器治疗 2 年。
正颌外科治疗后，继续佩戴固定矫治器 1 年。
治疗效果：
咬合关系改善，建立正确的尖牙关系和覆合覆盖。
下颌骨前突明显改善，颏部形态美观。
面型协调，美观度提升。
