开眼角20天疤痕突出了还硬，这种情况较为常见，处理方法如下：
1. 耐心等待和按摩：20天仍处于疤痕恢复期，疤痕组织会逐渐软化。保持耐心等待，并轻柔按摩疤痕处，促进血液循环。
2. 局部热敷：用热毛巾或热敷袋局部热敷，促进局部血液循环，有助于软化疤痕组织。
3. 涂抹硅胶凝胶：使用医用硅胶凝胶涂抹在疤痕处，有助于保持疤痕湿润，促进疤痕平复。
4. 注射类固醇：如果疤痕过于明显且影响美观，可以考虑注射类固醇，有助于抑制疤痕组织过度增生。
5. 激光治疗：通过激光治疗，可以淡化疤痕，改善疤痕颜色和质地。
需要注意的是，处理疤痕需要耐心和坚持，不能操之过急。在处理过程中，一定要注意清洁，避免感染。如果疤痕情况严重，建议及时就医咨询医生，进行专业治疗。
开眼角手术后50天，眼角出现疤痕是正常的现象。
疤痕形成过程：
在开眼角手术中，会切开眼皮，分离组织以扩大内眦间距。切口愈合后，会形成一条疤痕。疤痕形成过程大致分为三个阶段：
炎症期（术后1-2周）：伤口红肿、有分泌物。
增生期（术后2-6个月）：疤痕逐渐增生，颜色变红或紫褐色，触感硬。
成熟期（术后6个月后）：疤痕基本稳定，颜色变淡，质地变软。
50天后疤痕情况：
开眼角手术后50天，疤痕仍处于增生期，因此出现红肿、增厚或硬化现象是正常的。随着时间的推移，疤痕会逐渐软化、淡化。
疤痕护理：
为了促进疤痕淡化和软化，可以采取以下护理措施：
清洁：每天用清水或生理盐水清洁疤痕。
保湿：涂抹保湿霜或凡士林，保持疤痕区域湿润。
防晒：出门前涂抹防晒霜，避免阳光紫外线刺激疤痕。
按摩：轻轻按摩疤痕，促进血液循环和组织软化。
注意：
如果疤痕异常明显、疼痛或瘙痒难忍，请及时就医咨询医生。
