开颌矫正病例
开颌是指上下牙齿在闭合时无法咬合在一起，上下前牙之间存在明显垂直间隙。这种咬合异常会影响咀嚼、发音和美观，需通过正畸治疗进行矫正。
病因：
遗传因素
不良口腔习惯（如吮吸手指、奶嘴）
牙齿缺失或排列不齐
鼻塞或扁桃体肥大导致呼吸困难
全身性疾病（如佝偻病）
治疗方法：
开颌矫正通常需要使用固定矫治器（即托槽和弓丝）。治疗分两阶段进行：
1. 上颌阻滞：
安装特殊的矫治器，通过向下施加压力，阻碍上颌的生长，使上下牙齿间隙逐渐变小。
2. 下颌牵引：
使用面弓或牵引钩，向上牵引下颌，促进其生长，缩小上下牙齿间隙。
治疗时间：
开颌矫正的治疗时间因患者年龄、病情严重程度而异，通常需要2-4年。治疗期间需定期复诊，调整矫治器。
治疗效果：
成功的开颌矫正可以恢复正常的咬合关系，改善咀嚼、发音功能，同时提升美观度，增强患者的自信心。
注意事项：
治疗期间应严格遵从医嘱，定期复诊。
保持口腔卫生，防止龋齿和牙龈炎。
积极配合医生，避免不良口腔习惯。
治疗结束后需佩戴保持器，以维持矫正效果。
开颌矫正脸型对比
开颌畸形是一种颌面部畸形，表现为上下颌牙弓无法闭合，导致咬合不良，影响面部美观和功能。通过开颌矫正可以有效改善脸型，提升颜值和生活质量。
矫正前后对比
1. 咬合改善：矫正前，患者可能存在咬合不良，导致进食困难和口腔问题。矫正后，上下牙弓恢复正常咬合关系，改善咀嚼功能。
2. 面部形态改善：开颌畸形会导致下巴后缩、面中部凹陷等问题，影响面部美观。矫正后，下巴得以向前移动，面中部饱满，脸型更协调。
3. 鼻唇沟缩短：由于下巴后缩，鼻唇沟会较深。矫正后，下巴向前移动，鼻唇沟缩短，面部更加立体。
4. 侧面轮廓改善：开颌畸形患者侧面轮廓往往凹陷，缺乏立体美感。矫正后，下巴向前移动，侧面轮廓变得更加流畅，更具立体感。
矫正方法
开颌矫正需采用正畸及外科联合治疗，一般需要2-3年时间。正畸阶段使用矫治器矫正牙列，创造手术条件。外科手术阶段进行上下颌骨截骨，调整咬合关系，并恢复面部形态。
注意事项
开颌矫正术后需注意以下事项：
严格按照医嘱佩戴保持器，巩固矫正效果。
注意口腔卫生，避免感染。
饮食以软食为主，避免硬物刺激，以免影响术后恢复。
定期复诊，监测矫正进度。
开颌矫正不仅能改善咬合关系，还能有效提升脸型，给患者带来更自信的笑容和更健康的生活。
开颌矫正病例书写模板
病历号：
患者姓名：
性别：
年龄：
主诉：
病史：
1. 家族史：是否存在开颌畸形家族史？
2. 发病年龄：开颌畸形出现年龄？
3. 起病方式：逐渐发病还是突然出现？
4. 病程：持续时间？
5. 合并症：有无鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大等合并症？
既往史：
1. 手术史：有无相关颌面部手术史？
2. 矫治史：有无既往正畸矫治史？
口腔检查：
1. 面貌：正颌、侧位观、下位观
2. 唇齿关系：上下唇关系、上下颌前突度、垂直面型
3. 颌骨关系：上、下颌骨的位置关系
4. 牙齿情况：错位、拥挤、缺失、龋齿、牙根吸收等
5. 软组织：舌体、颊肌、唇肌功能和形态
6. 关节情况：颞下颌关节运动范围、弹响、疼痛等
辅助检查：
1. 头颅侧位片：测量开颌高度、垂直面型等
2. 曲面断层片：评估颌骨关系、气道形态等
3. 口腔全景片：评估牙齿情况、牙根发育等
诊断：
1. 开颌畸形类型：水平性、垂直性、混合性
2. 开颌畸形程度：轻度、中度、重度
3. 合并畸形：有无伴随其他畸形，如上颌前突、下颌后缩等
矫治计划：
1. 矫治目标：恢复正常咬合关系、改善面型
2. 阶段治疗：生长前期治疗、生长后期治疗
3. 矫治方法：固定矫治器、功能性矫治器、外科矫治
4. 矫治预计时间：预计矫治完成时间
开颌矫正病例书写
开颌矫正病例书写应遵循以下原则：
1. 客观描述
清晰而全面地描述患者的症状、体征和病史，包括：
主诉：患者因开颌寻求治疗的原因
既往史：相关疾病或治疗史
家族史：开颌家族史
症状：咬合情况、言语困难、面部美观等
体征：咬合关系、牙列形态、面部形态等
2. 病因分析
明确开颌的病因，如：
腺样体肥大
舌系带短缩
口呼吸习惯
骨骼发育异常
3. 诊断
根据病因和症状，作出开颌的明确诊断，如：
功能性开颌：由腺样体肥大等功能因素引起
骨性开颌：由骨骼发育异常引起
4. 治疗计划
根据病因和症状制定针对性的治疗计划，包括：
功能性开颌：切除腺样体、训练口唇闭合等
骨性开颌：正畸矫正、外科手术等
5. 治疗过程
详细记录治疗过程，包括：
治疗方法：采用何种治疗方法及具体操作
治疗时间：每阶段治疗的开始和结束时间
治疗效果：治疗后咬合关系、面部形态等改善情况
6. 随访结果
定期随访患者，评估治疗效果，包括：
咬合情况
面部美观
功能恢复
通过以上规范化的病例书写，可以清晰记录患者的开颌情况、治疗计划和治疗效果，为临床治疗和后续随访提供可靠依据。
