骨性地包天分为三级：
一级：
下颌骨轻度前突，覆合量（上下牙之间的垂直重叠量）小于3毫米。
前牙切缘错位轻微，上门牙轻微覆盖下门牙。
侧貌表现为双颌前突。
二级：
下颌骨明显前突，覆合量为3-5毫米。
前牙切缘明显错位，上门牙重叠下门牙。
侧貌表现为下颌明显前突，上颌亦有轻微前凸。
三级：
下颌骨严重前突，覆合量大于5毫米。
前牙切缘重度错位，上门牙完全覆盖下门牙。
侧貌表现为下颌严重前突，上颌可能出现后缩。
地包天的分级主要依据下颌骨前突的程度、覆合量和侧貌表现等因素。分级有助于医生确定治疗方案，如正畸、正颌手术或两者结合。
骨性地包天不会随着年龄越来越严重。骨性地包天是一种先天性颌骨畸形，是由上下颌骨大小和位置不对称引起的。骨性地包天在儿童时期表现最为明显，随着年龄增长，上下颌骨的发育速度会逐渐减慢，畸形的程度一般不会明显加重。
如果不及时矫正骨性地包天，可能会导致以下问题：
面部美观受影响：下颌前突会影响面部轮廓，导致下巴后缩、鼻梁短小等问题。
口腔功能障碍：骨性地包天会影响牙齿咬合，导致咀嚼困难、言语不清等问题。
颌关节问题：骨性地包天会对颌关节造成额外压力，导致颌关节疼痛、酸痛或弹响。
因此，如果发现孩子有骨性地包天的情况，建议及时到正规医院进行矫正。矫正骨性地包天通常需要通过正畸治疗和外科手术相结合的方法，可以有效改善面部美观，恢复口腔功能，预防颌关节问题。
骨性地包天和牙性地包天区别
骨性地包天
成因：颌骨发育异常，上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，导致上下颌骨关系异常。
特征：下颌前突明显，上唇短而内凹，下唇厚而外翻，颏部后缩。
治疗：正颌手术矫正颌骨畸形，配合正畸治疗。
牙性地包天
成因：牙齿排列异常，下前牙错位在前，上牙在后。
特征：仅牙齿错位，颌骨发育正常，唇部和颏部没有明显畸形。
治疗：通过正畸治疗，将错位的下前牙向后移动，排列整齐。
区别表
| 特征 | 骨性地包天 | 牙性地包天 |
|---|---|---|
| 成因 | 颌骨发育异常 | 牙齿排列异常 |
| 症状 | 下颌前突明显，唇部畸形 | 仅牙齿错位，唇部正常 |
| 治疗 | 正颌手术 + 正畸 | 正畸 |
骨性地包天可否进行牙套正畸？
骨性地包天是指颌骨结构异常导致的下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，造成下排牙齿咬合在上排牙齿外侧的畸形。传统观点认为，骨性地包天无法通过单纯的牙套正畸矫正。
随着正畸技术的发展，骨性地包天的正畸治疗有了新的突破。在传统的牙套正畸的基础上，配合颌骨牵引、正颌手术等方法，可以有效改善骨性地包天。
牙套正畸的适应症：
轻度骨性地包天，下颌骨轻微前突或上颌骨轻微后缩。
牙齿拥挤、不齐整，影响咀嚼和美观。
伴有轻度颌骨发育异常，但未达到手术矫正的程度。
正颌手术的适应症：
中重度骨性地包天，下颌骨严重前突或上颌骨明显后缩。
骨骼发育已经停止，通过牙套正畸无法达到理想矫治效果。
颌骨畸形影响面部美观和呼吸功能。
综合治疗方案：
对于骨性地包天，正畸医生会根据患者的具体情况制定综合治疗方案，可能包括以下步骤：
1. 牙套正畸：矫正牙齿拥挤、不齐整，为后续手术创造有利条件。
2. 颌骨牵引：通过牵引装置，引导下颌骨后缩或上颌骨前移，改善颌骨位置。
3. 正颌手术：当牙套正畸和颌骨牵引无法达到理想效果时，需要进行正颌手术，直接调整颌骨位置。
通过综合治疗，骨性地包天患者可以实现颌骨结构的改善，牙齿咬合关系的恢复，以及面部美观的提升。
