正颌颌间牵引
正颌颌间牵引是一种正畸治疗技术，用于纠正咬合不正，改善面部轮廓。该技术通过在上下颌骨之间佩戴一个牵引装置来施加外力，从而逐渐移动牙齿和颌骨至理想位置。
原理
正颌颌间牵引利用骨骼的可塑性原理。在施加持续外力时，骨组织会逐渐重塑和移动。通过精确控制牵引方向和力值，可以将上下颌骨移动至预定的位置，从而纠正咬合关系和改善面部美观。
适应症
正颌颌间牵引适用于各种咬合不正和颌面畸形，包括：
上颌前突（龅牙）
下颌后缩（地包天）
开唇露齿
咬合异常
过程
正颌颌间牵引是一个分阶段的过程：
1. 评估和计划：正畸医生会进行详细的评估，确定患者的咬合和颌面问题。制定治疗计划，包括牵引方向、力值和治疗时间。
2. 安装牵引装置：患者在上下颌骨上佩戴特制的牵引装置，通过金属丝和弹簧连接起来。
3. 激活牵引：正畸医生会定期激活牵引装置，增加牵引力值。
4. 定期监测：医生会定期监测牵引进展，并根据需要调整治疗方案。
5. 完成牵引：当牙齿和颌骨移动到预定位置时，牵引装置将被移除。
恢复期
正颌颌间牵引治疗后，患者可能会经历一段时间的不适或疼痛。随着时间的推移，症状会逐渐减轻。治疗完成后，患者可能需要佩戴保持器以保持治疗效果。
优点
无需手术
改善咬合关系和面部美观
治疗时间较短
恢复期相对较短
正颌颌间牵引可以说话吗？
正颌颌间牵引是一种矫正颌骨畸形的治疗方法。手术后，医生会使用牵引装置将上颌或下颌拉向正确的位置。牵引装置会连接到患者的牙齿上，通过弹性橡皮筋或金属丝施加压力。
牵引期间，患者能否说话主要取决于牵引的类型以及对颌骨的影响程度。
上颌牵引
上颌牵引通常不会影响说话能力。橡皮筋或金属丝从上颌牙齿连接到头部的骨头，而下颌不受影响。因此，患者可以相对自由地移动下颌并讲话。
下颌牵引
下颌牵引会限制下颌的活动范围。橡皮筋或金属丝连接在下颌牙齿上，当患者试图说话时，牵引装置会限制下颌的前后移动。这可能会导致说话困难，尤其是发音涉及大量下颌运动的单词。
轻度牵引
轻度牵引通常不会严重影响说话。患者可能需要放慢说话速度并仔细发音，但一般情况下可以被理解。
重度牵引
重度牵引会限制下颌活动更多。患者可能会说话含糊不清或无法发音某些单词。在这种情况下，患者可以使用交流板或手势传达需求。
正颌颌间牵引是否影响说话能力取决于牵引的类型和严重程度。上颌牵引通常不影响说话，而下颌牵引可能会导致说话困难。轻度牵引的影响较小，而重度牵引可能需要使用辅助交流方法。
正颌颌间牵引操作流程
正颌颌间牵引是一种常用的正颌外科辅助治疗方法，用于矫正上下颌骨不协调。操作流程如下：
术前准备：
患者术前需进行全面体格检查、牙科检查和影像学检查。
拔除或矫正阻碍手术的牙齿。
制作术中使用的颌间牵引弓和牵引线。
手术实施：
患者在全身麻醉下进行手术。
外科医生在上下颌骨上安装牵引弓。
将牵引线连接到牵引弓上，并在上下颌骨弓之间施加一定的牵引力。
术中调整：
手术中，外科医生会根据术中影像和术中咬合记录，不断调整牵引弓的位置和牵引力的大小。
术后护理：
手术后，患者需在医院住院观察。
患者需严格遵循医嘱，按时佩戴牵引装置，并定期复诊。
牵引力需逐渐加大和减小，直至达到预期矫正效果。
通常，牵引需要维持数周到数月，具体时间视矫正程度而定。
并发症：
颌间牵引常见的并发症包括：牙龈炎症、牙周病、根尖吸收、颞下颌关节功能紊乱和牵引弓松脱等。
严重并发症较少见，如牵引弓骨折、神经损伤和出血。
正颌颌间牵引操作应在专业正颌外科医生的指导下进行。术前充分的准备和术后精心的护理，有助于提高手术成功率和减少术后并发症。
正颌颌间牵引的挂法：
材料准备：
头套：安装在患者头上，提供稳定支撑
牵引装置：包括牵引丝、橡皮圈
咬合垫：放置在患者牙齿上，连接牵引丝
挂法步骤：
1. 戴上头套：将头套戴在患者头上，并调节松紧度。
2. 放置咬合垫：将咬合垫放置在患者的上、下牙弓上，固定在适当的位置。
3. 连接牵引丝：将牵引丝的一端穿过咬合垫上的洞，然后绕头套两周，系紧。
4. 调节牵引力：使用橡皮圈将牵引丝连接到头套上的钩子上，调整橡皮圈的长度以获得适当的牵引力。
牵引力调整：
牵引力的大小和方向由正畸医生根据患者的具体情况进行确定。通常情况下，牵引力逐渐增加，并随时间推移进行调整。
注意要点：
牵引期间患者应保持口腔卫生，定期刷牙和使用漱口水。
牵引过程中可能会出现疼痛或不适，可遵医嘱服用止痛药。
如果牵引装置松动或脱落，患者应及时联系正畸医生。
牵引时间一般为数周至数月，具体时长因患者情况而异。
