割双眼皮后眼皮肿胀通常是正常现象，但如果术后 20 多天仍持续肿胀，可能是以下原因导致：
1. 炎症反应： 手术创伤会引起炎症，导致肿胀。如果炎症没有得到控制，肿胀会持续更长时间。
2. 淋巴液积聚： 手术后，切口周围会产生大量的淋巴液。如果淋巴液无法及时排出，就会导致肿胀。
3. 过度活动： 术后过度活动会导致血液循环加快，加重肿胀。
4. 饮食不当： 食用辛辣、刺激性或高盐分的食物可能会引起肿胀。
5. 疤痕形成： 伤口愈合过程中，可能会形成疤痕组织。如果疤痕过度增生，会导致肿胀加重。
6. 感染： 手术后发生感染会引起严重的肿胀和疼痛。
处理方法：
冷敷：术后 2-3 天内冷敷，每小时敷一次，每次敷 15 分钟。
抬高头部：睡觉时抬高头部，促使淋巴液回流。
抗炎药：根据医嘱服用抗炎药，以减轻炎症。
限制活动：术后两周内避免剧烈活动。
清洁伤口：保持伤口清洁，避免感染。
定期复查：定期回医院复查，由医生监测肿胀情况和伤口愈合进展。
如果肿胀持续不消退或伴有其他症状，如疼痛、发红或发热，请及时就医，以免出现并发症。
割双眼皮后眼角出现小肉疙瘩，这是一种较为常见的术后反应，通常被称为“增生性瘢痕”。
增生性瘢痕是一种身体对伤口愈合过度反应所导致的良性增生，表现为局部皮肤出现红色、凸起的瘢痕疙瘩。它通常出现在术后早期，原因可能是伤口愈合过程中胶原蛋白合成过多。
在割双眼皮手术中，眼角部位的皮肤薄而敏感，容易出现增生性瘢痕。一些个人因素，例如疤痕体质、感染等，也会增加增生性瘢痕形成的风险。
一般情况下，增生性瘢痕会在数月或数年内逐渐消退，但也有可能永久存在。如果瘢痕疙瘩较大或影响美观，可以采取一些治疗措施，例如：
局部涂抹抗瘢痕药物，如硅凝胶片或多磺酸粘多糖软膏；
注射皮质类固醇激素，抑制瘢痕增生；
手术切除瘢痕疙瘩，但需要谨慎操作，避免再次形成瘢痕；
放射治疗，用于严重和顽固性瘢痕疙瘩。
在割双眼皮后出现眼角小肉疙瘩，建议及时与主治医生沟通，根据具体情况采取适当的处理措施。一般来说，增生性瘢痕可以通过上述治疗方法得到控制，不会对双眼皮手术效果造成太大影响。
