鼻咽部顶壁见隆起是指在鼻咽部的上部，即与颅底相接的部位，出现了异常的隆起结构。这是一种常见的鼻咽部病变，可由多种原因引起。
原因：
腺样体肥大：最常见的原因，尤其是儿童，腺样体过度增生会导致鼻咽部顶壁隆起。
鼻咽癌：恶性肿瘤，常表现为鼻咽部顶壁的持续性隆起，伴有鼻塞、涕血等症状。
鼻咽纤维瘤：良性肿瘤，多见于青少年，表现为鼻咽部顶壁的缓慢进行性隆起，可引起鼻塞、呼吸困难。
鼻咽血管瘤：良性血管肿瘤，可导致鼻咽部顶壁的血管性隆起，常见鼻出血。
其他：鼻咽部异物、炎症、骨质增生等也可引起顶壁隆起。
症状：
鼻咽部顶壁隆起可引起以下症状：
鼻塞
流涕
呼吸困难
鼻出血
头痛
耳鸣
听力下降
诊断：
诊断鼻咽部顶壁隆起需要结合患者症状、体格检查和影像学检查。鼻内镜检查可直接观察鼻咽部顶壁，鼻咽侧位片或鼻窦CT可显示隆起的形态和范围。
治疗：
治疗方案取决于隆起的病因。对于腺样体肥大，可考虑药物治疗或手术切除。鼻咽癌需要接受综合治疗，包括放疗、化疗和靶向治疗。鼻咽纤维瘤和血管瘤可通过手术切除。其他病因引起的隆起需要根据具体情况进行治疗。
鼻咽镜检查可见鼻咽顶壁出现隆起性肿物，表面光滑度欠佳，质地较为脆硬。此类病变临床上常见于鼻咽癌，特别是鳞状细胞癌。
鼻咽癌的早期症状常不明显，随着肿瘤的进展，可能会出现鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、听力下降等症状。鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的重要手段，通过观察鼻咽顶壁的形态、颜色和质地等特征，有助于早期发现癌变征象。
鼻咽顶壁隆起肿物表面欠光滑，质地脆的特点提示了恶性肿瘤的可能性。病灶不光滑的表面可能是由于肿瘤侵犯黏膜或黏膜下组织，造成溃疡或糜烂所致。质地脆硬可能是由于肿瘤细胞分化程度低，细胞排列紧密，胞浆内含有较多的角化物质所致。
后续的检查通常会结合鼻咽活检进行病理学检查，以明确病变的性质。如果病理结果确诊为鼻咽癌，则需要根据肿瘤的期别和分型制定相应的治疗方案，包括放疗、化疗和靶向治疗等。
需要注意的是，鼻咽顶壁隆起肿物表面欠光滑，质地脆的特征虽然常见于鼻咽癌，但并不绝对。其他疾病，如鼻咽良性肿瘤、炎症性病变等，也可能出现类似的症状。因此，准确的诊断仍需结合患者的病史、临床表现和辅助检查等综合考虑。
鼻咽部顶壁见隆起肿物，光滑，质软，可能是以下几种情况：
1. 鼻咽腺样体增生：儿童常见，表现为腺样体肥大，可引起鼻塞、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等症状。
2. 鼻咽息肉：是一种良性增生性病变，可引起鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
3. 鼻咽癌：早期常表现为鼻咽部隆起肿物，表面光滑，质软。随着病情进展，肿物可增大，并侵犯周围组织，引起鼻塞、流涕、耳鸣、听力下降等症状。
4. 鼻咽淋巴瘤：是一种恶性淋巴组织肿瘤，早期可出现鼻咽部隆起肿物，质软，可伴有淋巴结肿大。
对于鼻咽部顶壁见隆起肿物，应进一步行鼻内镜检查、活检病理检查等明确诊断。如果确诊为鼻咽癌或鼻咽淋巴瘤，应及时进行手术、放疗或化疗等综合治疗。
鼻咽顶部隆起，表面粘膜光滑，可能是以下原因导致：
一、腺样体肥大：
腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁的淋巴组织，在儿童时期呈现增生，青春期后逐渐萎缩。肥大的腺样体可阻塞鼻咽腔，导致鼻塞、呼吸困难、打鼾等症状。
二、鼻咽纤维血管瘤：
是一种良性肿瘤，发病于鼻咽顶壁或侧壁。早期肿瘤较小，表面光滑，发展后可变大并侵犯周围组织。症状包括鼻塞、鼻出血、头痛等。
三、鼻咽乳头状瘤：
是一种罕见的良性肿瘤，好发于儿童和青少年。瘤体呈乳头状凸起，表面光滑或有细小的血管。症状包括鼻塞、鼻出血、耳鸣等。
四、鼻咽囊肿：
是由鼻咽粘膜下的腺体堵塞或破裂引起的囊腔。囊肿初期较小，表面光滑，随着体积增大可压迫周围组织，引起鼻塞、咽痛等症状。
五、其他原因：
其他少见原因包括鼻咽异物、淋巴瘤、肉瘤等。
诊断和治疗：
鼻咽顶部隆起，粘膜光滑的诊断主要是通过鼻咽镜检查和活检。确诊后，治疗方案取决于病因：
腺样体肥大：采用手术切除。
鼻咽纤维血管瘤：根据肿瘤大小和位置选择手术、放疗或药物治疗。
鼻咽乳头状瘤：通常采用手术切除。
鼻咽囊肿：可采用手术切除或穿刺引流。
其他原因：根据具体病因选择相应的治疗方法。
提醒：如果出现鼻咽顶部隆起、粘膜光滑等症状，建议及时就医检查，明确病因并及时治疗，以避免严重后果。
