割双眼皮术后20天是否一直涂抹祛疤膏，需要根据个体情况和医嘱决定。
一般来说，术后早期阶段涂抹祛疤膏有助于减轻疤痕形成。但是，过早或长时间使用祛疤膏可能会影响伤口愈合，导致色素沉着或刺激等不良反应。
建议术后按照医嘱进行护理，一般在术后7-10天开始涂抹祛疤膏。在涂抹时，应选择正规厂家的医用祛疤膏，并遵循说明书使用。
在涂抹祛疤膏期间，需要保持伤口清洁干燥，避免用手触摸或摩擦伤口。同时，注意观察伤口愈合情况，如果有异常肿胀、疼痛、发红等症状，应及时就医。
一般情况下，术后20天左右，伤口基本愈合稳定。此时，是否继续涂抹祛疤膏需要根据疤痕增生的情况决定。如果疤痕增生明显，可继续涂抹祛疤膏，直到疤痕软化变平。
需要注意的是，祛疤膏并不是万能的，它只能辅助减轻疤痕形成，并不能完全消除疤痕。涂抹祛疤膏时间过长或使用不当，可能会产生副作用。因此，建议在使用祛疤膏前咨询专业医生，并严格遵照医嘱。
双眼皮术后20天，通常不再需要使用红霉素眼膏。
手术后早期使用红霉素眼膏主要是为了预防感染，一般在术后7-10天左右即可停止使用。20天后，伤口基本愈合，感染风险较低，所以不需要继续使用眼膏。
不过，具体情况还是需要根据个体情况而定。如果伤口愈合良好，没有红肿、分泌物等异常情况，可以停止使用眼膏。但如果伤口仍有轻微肿胀、分泌物较多，可以酌情继续使用眼膏，直至伤口完全愈合。
需要注意的是，红霉素眼膏是一种抗生素药物，长期使用可能产生耐药性。因此，在使用眼膏时应严格按照医嘱，避免滥用。
同时，术后20天仍需注意眼部护理，保持伤口清洁干燥，避免用手揉搓眼睛，饮食上也要清淡，避免辛辣刺激性食物。如有任何不适或异常情况，应及时就诊。
割完双眼皮20天了肿胀依然明显，可以使用以下方法消肿：
1. 冷敷：
用冰袋或冷毛巾敷在眼部，每次敷15-20分钟，每天敷3-4次。冷敷可以帮助血管收缩，减轻肿胀。
2. 按摩：
轻柔地按压眼周穴位，如攒竹穴、太阳穴等。按摩可以促进血液循环，帮助消肿。
3. 抬高头部：
晚上睡觉时，用枕头垫高头部。抬高头部可以促进水分回流，减少眼部肿胀。
4. 茶包敷眼：
将绿茶包或菊花茶包泡在温水中，待其冷却后敷在眼部。茶叶中的咖啡因和抗氧化剂具有消炎和消肿的作用。
5. 避免辛辣刺激性食物：
食用辛辣刺激性食物会加重炎症和肿胀。应尽量避免食用辣椒、洋葱、大蒜等食物。
6. 服用消炎药：
如果肿胀严重，可以遵医嘱服用消炎药，如布洛芬或阿司匹林。
注意：
割双眼皮后20天肿胀仍然明显，应及时就医，排除感染或其他并发症的可能。
使用消肿方法时，应轻柔小心，避免对伤口造成损伤。
如果肿胀伴有疼痛、发红或其他不适症状，应立即就医。
