颧骨骨折是一种常见的 facial injury,当面部受到猛烈撞击时,颧骨很可能发生骨折。颧骨骨折通常需要手术治疗,以恢复面部结构和功能。
颧骨骨折手术通常在全身麻醉下进行。外科医生会在颧骨周围做一个切口,然后将受损的骨骼复位到正确的位置。有时,需要使用金属板或螺钉来固定骨骼。
手术后,患者通常需要住院几天,以监测病情并控制疼痛。术后几天内,患者需要限制活动,并避免擤鼻涕或用力咳嗽。
颧骨骨折手术通常可以成功修复面部结构和功能。手术可能会留下疤痕,并且可能需要进行额外的治疗,例如牙科修复或正畸治疗。
以下是颧骨骨折手术的具体步骤:
1. 术前准备:患者需要在手术前禁食 8 小时。手术前一晚,患者需要洗澡并更换干净的衣服。
2. 麻醉:手术通常在全身麻醉下进行。
3. 切口:外科医生会在颧骨周围做一个切口。切口的位置取决于骨折的类型和严重程度。
4. 复位骨骼:外科医生将受损的骨骼复位到正确的位置。
5. 固定骨骼:有时,需要使用金属板或螺钉来固定骨骼。
6. 缝合切口:外科医生会缝合切口。
7. 术后护理:手术后,患者通常需要住院几天,以监测病情并控制疼痛。术后几天内,患者需要限制活动,并避免擤鼻涕或用力咳嗽。
颧骨骨折手术后,面部神经恢复的时间因人而异。一般情况下,神经恢复需要几个月的时间。
手术后,面部神经可能会出现暂时性麻痹或感觉异常。麻痹通常在手术后数小时或几天内出现,并可能持续数周或数月。
神经恢复的过程是缓慢而渐进的。早期,神经再生可能会导致面部肌肉出现自发的收缩和痉挛。随着时间推移,肌肉控制会逐渐恢复正常。
面部神经恢复的时间取决于以下因素:
骨折的严重程度
手术的类型
患者的年龄和整体健康状况
大多数患者的面部神经会在 6 个月至 12 个月内完全恢复。但对于一些严重骨折的患者,恢复可能需要更长的时间。
如果手术后超过 6 个月仍出现面部神经问题,请联系您的医生。这种情况可能表示神经损伤或其他并发症,需要进一步检查和治疗。
在面部神经恢复期间,建议患者进行以下事项:
保持伤口清洁和干燥
避免用力或过度运动面部肌肉
定期进行面部按摩和锻炼,以促进神经再生
遵循医生的指示,包括服用任何规定的药物
颧骨骨折和上颌骨骨折的伤残评定级别根据《人体各部位损伤程度鉴定标准(2023年版)》进行评定:
一、颧骨骨折
(一)单侧颧骨骨折:
1. 无明显畸形或轻微畸形,无功能障碍:十级
2. 畸形明显,有轻微功能障碍:九级
3. 畸形严重,有明显功能障碍:八级
(二)双侧颧骨骨折,畸形明显,有明显功能障碍:七级
二、上颌骨骨折
(一)上颌骨单一骨折,无明显畸形或轻微畸形,无功能障碍:九级
(二)上颌骨单一骨折,畸形明显,有轻微功能障碍:八级
(三)上颌骨粉碎性骨折,有明显畸形,有明显功能障碍:七级
(四)上颌骨多处骨折,畸形严重,有严重功能障碍:六级
(五)上颌骨骨折合并下颌骨骨折,畸形严重,有严重功能障碍:五级
需要注意的是,具体伤残评定级别需要由具有资质的鉴定机构根据骨折的部位、严重程度和功能障碍等因素综合评定。
颧骨骨折属于轻伤还是轻微伤,需要根据《人体损伤程度鉴定标准》进行具体评定。一般来说,颧骨骨折属于轻伤一级至二级。
轻微伤是指对人体有一定伤害,但短时间内不会对身体造成严重危害,一般不会造成机能障碍或显著损害容貌的损伤。颧骨骨折并不属于轻微伤。
轻伤一级是指对人体造成轻微伤害,但会对身体造成轻微功能障碍或影响容貌的损伤。颧骨骨折通常会出现疼痛、肿胀、淤青,可能影响咀嚼功能,属于轻伤一级。
轻伤二级是指对人体造成较轻的伤害,但会对身体造成明显功能障碍或显著损害容貌的损伤。如颧骨骨折移位明显,影响咀嚼功能或显著损害容貌,可能属于轻伤二级。
因此,颧骨骨折一般属于轻伤一级或二级,具体评定需要结合骨折的严重程度、移位情况、功能障碍程度和对容貌的影响情况等因素。