判断地包天可以通过以下方式：
1. 观察咬合关系
正面观察时，下排牙齿包住上排牙齿，下颌明显前突。
2. 侧面观察
从侧面看，下颌骨比上颌骨向前突出，形成明显的“下巴后缩”或“兜齿”现象。
3. 唇部状态
地包天患者通常伴有上唇短小，下唇外翻或厚重，笑时露出较多的牙龈。
4. 牙齿排列
下颌前突导致下排牙齿无法正常排列，出现拥挤、歪斜或向内倾斜的情况。
5. 咬合功能障碍
地包天会影响正常咬合，患者可能出现咬合无力、咀嚼困难、发音异常等问题。
6. 面部轮廓
严重的地包天会破坏面部美观，导致脸型不协调，出现“鞋拔子脸”或“地包天脸”等表现。
其他可能的症状
口腔卫生不良，容易形成牙菌斑和牙结石
颞下颌关节疼痛或弹响
鼻塞或呼吸困难（因鼻腔和气道受阻）
注意：以上症状仅供参考，具体判断是否地包天仍需到正规口腔医疗机构进行检查确诊。
判断天包天是天生的还是后天的，可以根据以下几个方面：
年龄：
天生的天包天通常在儿童时期就出现，一般在3岁左右。
后天的天包天则可能是随着年龄增长而逐渐形成的。
病史：
天生的天包天通常与遗传因素有关，有家族史者较多。
后天的天包天可能由不良习惯或疾病引起，如：吸吮手指、咬下嘴唇、舌头伸出异常等。
牙齿排列：
天生的天包天表现为上颌骨较短小或上牙内收，而下颌骨较突出或下牙外凸，牙齿咬合不齐。
后天的天包天可能只表现为下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，牙齿排列相对整齐。
骨骼发育：
天生的天包天患者往往伴有骨骼发育异常，如上颌骨发育不足、下颌骨过度发育等。
后天的天包天患者通常骨骼发育正常，但可能存在肌肉功能异常或不良习惯。
其他症状：
天生的天包天有时还会伴有呼吸道问题，如打鼾、睡眠呼吸暂停等。
后天的天包天则一般不会出现这些问题。
综合考虑以上因素，可以初步判断天包天是天生的还是后天的。但最终确诊需要通过专业的口腔检查和影像学检查。
如何判断自己是不是地包天
地包天是一种常见的面部畸形，是指下颌骨比上颌骨突出，导致下排牙齿覆盖上排牙齿。这种情况不仅影响面部美观，还会对口腔健康产生不良影响。
如何自测是否为地包天：
视觉观察：正面观察时，下嘴唇比上嘴唇突出，下排牙齿明显覆盖上排牙齿。
咬合关系：咬合时，下排牙齿明显越过上排牙齿，不能正常咬合。
侧位片检查：拍摄侧位片可以清楚地观察颌骨和牙齿的关系，判断是否为地包天。
张口运动：张口时，下颌骨明显向前突出，下排牙齿向前移动。
呼吸方式：由于下颌骨突出，地包天患者往往有张口呼吸的习惯，容易出现口干、咽喉炎等问题。
地包天患者的常见症状：
面部不对称，下颌前凸
咬合异常，咀嚼困难
说话不清
颞下颌关节疼痛
呼吸困难，易打鼾或张口呼吸
地包天如果不及时治疗，可能导致以下问题：
颌骨畸形加重
牙齿磨损和脱落
颞下颌关节疾病
面部美观受损
如果你怀疑自己有地包天，请及时就医，咨询专业牙医或口腔颌面外科医生。早期诊断和治疗可以有效改善地包天，避免严重后果。
如何判断地包天严重程度
地包天，又称反颌，是一种常见的错颌畸形，表现为下颌前伸，上颌后缩。患者的上下前牙咬合时，下前牙位于上前牙的唇侧。
判断地包天严重程度的标准主要包括以下几个方面：
1. 咬合覆盖深度：测量上颌前牙切缘与下颌前牙切缘的水平距离。正常情况下，咬合覆盖深度为1-3毫米。当咬合覆盖深度大于3毫米时，表明地包天较严重。
2. ANB角：测量上颌平面与下颌平面的夹角。正常情况下，ANB角为0-4度。当ANB角大于4度时，表明下颌前突较明显，地包天较重。
3. 上颌发育：观察上颌的形态和大小。发育过小的上颌会导致无法覆盖下颌，形成地包天。
4. 下颌发育：观察下颌的形态和大小。发育过大的下颌也会导致地包天，尤其表现为下颌骨体角增大和下颌角变大。
5. 口腔功能：评估患者的说话、咀嚼和呼吸功能。地包天会影响咬合功能，导致咀嚼困难、发音不清等问题。
如果患者同时符合以上几个标准，则表明地包天程度较严重。通常情况下，地包天严重程度分为轻度、中度和重度。轻度的可通过正畸或功能矫治器进行矫正；中度的需要正畸联合正颌外科手术治疗；重度的则需要进行正颌外科手术。
及时发现和判断地包天的严重程度，有利于患者采取适当的治疗措施，改善咬合功能和面部美观。
