上牙突出，又称暴牙，是一种常见的错颌畸形，影响面部美观和口腔健康。对于上牙突出的矫正，拔牙与不拔牙各有优缺点。
不拔牙矫正
不拔牙矫正通过扩大牙弓空间，将突出上前牙向后移动。优点是避免拔牙带来的创伤和牙槽骨吸收，且保持了牙齿完整性。
效果：
轻度突出的效果较好：牙弓空间较宽裕，上前牙向后移动的阻力较小，矫正效果明显。
中度突出的效果一般：牙弓空间有限，上前牙向后移动阻力较大，矫正效果受限，可能出现牙根倾斜或覆合畸形。
重度突出的效果较差：牙弓空间不足，上前牙向后移动困难，矫正效果不理想，可能需要配合拔牙治疗。
拔牙矫正
拔牙矫正通过拔除特定牙齿，腾出牙弓空间，然后再将上前牙向后移动。优点是矫正效果更稳定，复发率更低。
效果：
对于中重度突出：拔牙矫正效果较好，可有效改善咬合关系和面部美观。
对于轻度突出：拔牙矫正可能过度矫正，导致牙列间隙或面型凹陷。
选择建议
上牙突出矫正时是否拔牙应根据具体情况综合判断。轻度突出的患者可优先考虑不拔牙矫正，而中重度突出的患者则更适合拔牙矫正。患者的年龄、面部特征、个人意愿等因素也需要考虑。建议患者在专业正畸医师的指导下选择合适的矫正方案，以达到理想的矫正效果。
牙齿矫正的疗程长短因人而异，取决于牙齿错乱的严重程度、年龄以及对治疗方案的反应。对于上牙凸起的矫正，一般需要佩戴牙套或正畸托槽1.5～3年不等。
在矫正初期，通常需要佩戴3～6个月的固定矫正器，对牙齿进行初步排齐。在此期间，牙齿会逐渐移动，可能出现轻微疼痛或不适感。
随着矫正的进展，医生会根据牙齿移动情况定期调整矫治器，使牙齿移动到理想位置。矫正后期，可能需要佩戴保持器来维持矫正效果，防止牙齿回弹。
年龄对矫正时间也有影响。儿童和青少年牙齿可塑性较强，矫正时间相对较短。而成年人牙齿移动较慢，可能需要更长的矫正周期。
对于严重的上牙凸起，可能需要结合正颌手术进行矫正。手术可以调整颌骨位置，改善面部轮廓，从而提高矫正效果。
需要注意的是，矫正期间需要定期复诊，配合医生进行调整。同时，患者也要注意口腔卫生，防止蛀牙或牙周炎。矫正结束后，坚持佩戴保持器，以维持矫正成果。
