地包天，又称反颌，是指下牙咬合在上门牙前面。区分骨性地包天和牙性地包天的方法如下：
骨性地包天
下颌骨过长或上颌骨过短，导致咬合关系异常。
侧貌表现为凸起的下颌和后缩的上颌。
下巴向前倾斜，侧面看呈"地包天"状。
上唇通常较短，下唇较厚。
牙性地包天
单纯牙齿错位，下前牙过度萌发或上前牙内收。
侧貌表现为正常，但咬合关系异常。
下巴位置正常，不向前倾斜。
上唇和下唇长度适中。
区分方法
临床检查：由正畸医生通过肉眼观察、检查咬合关系和测量颌骨角度等方式初步判断。
X线片检查：通过侧位头颅片和全景曲面断层扫描（CBCT）等影像学检查，可以准确测量颌骨和牙齿的形态位置，明确骨性还是牙性地包天。
注意点：
地包天可能是骨性、牙性或两者兼有的。
治疗方案根据具体情况而定，骨性地包天一般需要正颌手术，牙性地包天可以通过正畸矫治改善。
及时治疗地包天不仅能改善外貌，还能预防颌骨骨骼发育异常和牙齿健康问题。
如何区分骨性地包天和牙性地包天？
地包天是一种错颌畸形，表现为下颌骨前伸或上颌骨后缩，导致下颌牙列覆盖上颌牙列。地包天可分为骨性和牙性两种类型，区分方法如下：
1. 观察外形：
骨性地包天：下颌骨明显向前突出，形成“兜齿”样貌。
牙性地包天：牙齿咬合关系异常，下前牙覆盖上前牙，但下颌骨位置正常。
2. 测量模型：
骨性地包天：ANB角（上颌骨和下颌骨的前后向关系）小于0度，即下颌骨明显前突。
牙性地包天：ANB角正常（0-4度），但下前牙的覆盖量过大。
3. 触诊：
骨性地包天：沿下颌骨下缘触诊，可明显感觉到下颌骨前突。
牙性地包天：触诊下颌骨下缘，无明显前突。
4. 影像学检查：
X光片：可显示下颌骨和上颌骨的形态和位置，判断是否伴有骨骼异常。
头颅侧位片：可测量ANB角和Wits分析等指标，明确地包天的类型。
5. 功能检查：
骨性地包天：可能伴有咬合困难、下颌运动受限等功能问题。
牙性地包天：通常无明显的功能异常。
区分地包天的类型至关重要，因为治疗方法有所不同。骨性地包天需要进行正颌外科手术矫正，而牙性地包天可以通过正畸治疗改善。
地包天怎么看是骨性还是牙性 知乎
地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩导致下前牙咬在上前牙外侧。地包天可分为骨性地包天和牙性地包天。
骨性地包天主要是由于下颌骨发育过度或上颌骨发育不足造成的。这种类型的错颌畸形通常表现为下颌骨突出明显，面型呈“鸟嘴”状，侧面观鼻唇角凸度加大，颏部（下巴）后缩。
牙性地包天则是由于牙齿排列不齐造成的，下前牙向外倾斜，上颌牙向内倾斜或咬合过深，使得下前牙咬在上前牙外侧。这种类型的错颌畸形通常表现为下颌骨发育正常，面型无明显畸形，笑的时候上唇会盖过下唇。
如何区分
要区分骨性地包天和牙性地包天，可以观察以下几个方面：
侧貌观：骨性地包天侧面观鼻唇角凸度大，颏部后缩。
牙齿排列：牙性地包天下前牙向外倾斜，上颌牙向内倾斜。
颏肌功能：骨性地包天颏肌力量弱，颏部肌肉松弛。
遗传因素：骨性地包天常有家族史。
如果无法自行判断，建议咨询正畸医生进行专业检查和诊断，正畸医生会通过检查面型、牙齿排列、咬合关系等方面，综合判断错颌畸形的类型，并制定个性化的矫正方案。
地包天自测：牙性还是骨性？
地包天，又称反颌，是一种常见的错颌畸形，表现为下颌骨突出，咬合关系异常。判断地包天是牙性还是骨性对于治疗方案的选择至关重要。
自测方法：
1. 观察牙齿的咬合关系：
牙性地包天：下排牙齿咬在上前排牙齿的前面。
骨性地包天：不仅下排牙齿咬在上排牙齿前面，上下颌骨也有明显前后错位。
2. 测量下巴到鼻尖的距离：
牙性地包天：下巴到鼻尖的距离正常。
骨性地包天：下巴到鼻尖的距离缩短。
3. 检查上下颌骨的形状：
牙性地包天：上下颌骨形状正常，下颌骨只是向前突出。
骨性地包天：下颌骨后缩，上颌骨前突或发育不足。
4. 测量面型角度：
使用直尺测量鼻根到下巴尖的直线与水平线的夹角。
牙性地包天：面型角度大于或等于120度。
骨性地包天：面型角度小于120度。
注意事项：
上述方法仅供参考，无法提供确切的诊断。
如果怀疑自己患有地包天，应及时就医，由专业正畸医生进行检查和诊断。
早期诊断和治疗地包天可以获得更好的治疗效果。
