地包天皮筋牵引通常牵引以下几颗牙齿：
下颌后牙（磨牙）：作为锚定点，通常使用下方的第一磨牙或第二磨牙。这些牙齿稳固且不易移动，能够提供足够的拉力。
上颌前牙（门牙）：作为被牵引点，一般使用上方的中切牙或侧切牙。这些牙齿位于上颌骨前部，需要向后牵引以纠正地包天的错颌畸形。
上颌后牙（磨牙）：在某些情况下，也可能牵引上颌的磨牙，以帮助调整上颌和下颌之间的关系。
牵引方法：
1. 在锚定点和被牵引点上粘贴托槽。
2. 将皮筋穿过托槽，并将一端挂在锚定点的托槽上，另一端挂在被牵引点的托槽上。
3. 皮筋会施加持续性的拉力，逐渐将上颌前牙向后牵拉，从而纠正地包天的错颌畸形。
牵引时间：
地包天皮筋牵引的具体时间因患者的个体情况而异，通常需要数月或数年。在牵引过程中，需要定期复诊，调整皮筋的拉力，并监测牙齿移动情况。
对于 13 岁地包天患者牵引，需由正畸医生根据患者实际情况决定皮筋尺寸。一般而言，地包天牵引常用的皮筋直径为 3-5 毫米，长度因人而异。
以下是一些与地包天牵引皮筋尺寸相关的因素：
牙齿错合程度：地包天错合越严重，所需的皮筋力量越大，皮筋直径也可能需要更大。
患者年龄和生长发育阶段：13 岁患者仍在生长发育中，颌骨塑形性较好，可能需要较小的皮筋直径。
患者耐受性：不同的患者对牵引力耐受性不同，医生会根据患者的反馈调整皮筋直径。
如果地包天患者自行购买皮筋牵引，则应咨询正畸医生，确定合适的皮筋尺寸和佩戴时间。自购的皮筋质量难以保证，不当使用可能会加重错合畸形。
需要注意的是，地包天牵引需要坚持佩戴，且需要定期复诊，由正畸医生评估治疗效果和调整治疗方案。自行中断治疗或擅自调整皮筋尺寸可能会影响治疗效果。
地包天地包天是口腔正畸中常见的错颌畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下颌牙齿位于上颌牙齿前方。皮筋牵引牙齿是治疗地包天的一种方法。
皮筋牵引牙齿的原理是通过施加牵引力，将下颌骨向后移动，或者将上颌骨向前移动，从而矫正牙齿咬合关系。具体操作是将皮筋一端固定在下颌的磨牙上，另一端固定在上颌的磨牙上，通过皮筋的弹力，对颌骨施加持续的牵引力。
在进行皮筋牵引牙齿时，需要佩戴专用的矫正器，通常是固定式矫治器，即在牙齿上粘接托槽，再用弓丝将托槽连接起来。皮筋则穿在托槽上，起到施加牵引力的作用。
地包天皮筋牵引牙齿治疗过程需要持续几个月甚至更长时间，具体时间视患者的具体情况而定。在治疗过程中，需要定期复诊，由医生调整皮筋的张力，并监测治疗进展。
皮筋牵引牙齿治疗地包天效果显著，可以改善患者的面部轮廓，提高咀嚼功能，提升口腔健康水平。需要注意的是，治疗期间患者需要严格按照医嘱佩戴矫治器和皮筋，并保持口腔卫生，才能取得理想的治疗效果。
地包天皮筋牵引的持续时间因患者的年龄、严重程度和整体健康状况而异。一般来说，以下因素会影响治疗时间：
年龄：儿童和青少年通常比成年人需要更短的治疗时间，因为他们的牙齿和骨骼仍在发育。
严重程度：地包天的严重程度也会影响治疗时间。严重的病例可能需要更长时间的牵引。
整体健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗时间。例如，患有牙齿疾病或牙龈疾病的患者可能需要更长时间的牵引。
通常情况下，地包天皮筋牵引的平均治疗时间为 6-12 个月。在某些情况下，可能需要更长的时间，例如 18-24 个月。治疗期间，患者需要定期进行随访检查，以便正畸医生可以评估进展情况并根据需要调整治疗计划。
重要的是要遵循正畸医生的说明，并始终佩戴皮筋。不规律或不正确的佩戴会延长治疗时间，甚至影响治疗效果。如果患者遇到任何问题或疑虑，应及时联系正畸医生。
