下颌骨正位摆位
下颌骨正位摆位是颌骨外科手术中常见的一种术式，通过手术将错位或畸形的下颌骨复位到正常位置。
手术前需要进行详细的术前检查，包括颌骨X线片、CT扫描以及术前正畸治疗等。手术一般采用全身*，在口腔内做切口，显露下颌骨，然后使用骨螺钉、骨板或钛合金网格等固定材料将下颌骨复位到理想位置。
下颌骨正位摆位的适应症包括：
先天性下颌骨发育畸形，如下颌前突或后缩
外伤导致的下颌骨骨折
肿瘤切除后的下颌骨缺损
严重牙源性错颌畸形
手术后需要佩戴颌间固定装置，以保持下颌骨的稳定。术后一般需要住院1-2周，恢复期约为6-12个月。
下颌骨正位摆位手术可以改善下颌骨的外形和功能，提高患者的生活质量。但是，手术也有一定的风险和并发症，包括出血、感染、神经损伤以及术后复发等。因此，需要选择有经验的颌骨外科医生进行手术，术前术后做好充分的准备和护理。
下颌骨正侧位片摆位图解
器材:
下颌骨正侧位片机
咬合板
双侧顶舌板
步骤:
1. 准备: 患者头部正中，*合闭，牙齿咬住咬合板。
2. 定位: 将患者头部后枕部靠在*上，鼻根与眶下缘连线与耳屏线平行，双侧外耳道与咬合平面平行。
3. 稳定: 双侧顶舌板固定于患者舌根部和舌后壁之间，防止患者前后移动。
4. 咬合: 患者咬住咬合板，用力但不紧张。
5. 中心射线: 穿过耳屏中心，垂直于咬合平面。
6. 曝光: 曝光参数根据患者情况调整。
注意事项:
保持患者头部稳定，避免图像模糊。
咬合板垫于中切牙后方，防止患者后移。
顶舌板放置于舌根部，舌尖稍后缩，防止舌体遮挡气道。
曝光参数设置适当，以获得清晰图像。
图像质量评价:
整个下颌骨结构清晰可见。
牙齿和骨骼无重叠或变形。
气道和舌骨清晰可见。
下颌骨正位摆位方法图解
目的：在头影侧位片中对下颌骨进行正确的摆位，以获得准确可靠的影像资料。
方法：
1. 枕颏连线与颅底线平行
患者采用坐姿或站立位，保持自然直立状态。
将患者的头颅固定在头位器上，调整头位器，使枕骨外隆点（zui凸点）与颏点（zui下点）连线与颅底线（鞍背线）平行。
2. 翼状颌突矢状平面与颅底线垂直
用手指或定位杆轻轻向上托住下颌，使下颌前导尖横向对准翼骨矢状面（翼状颌突所在平面）。
翼骨矢状平面与颅底线相垂直，形成90度角。
3. 下切牙边缘贴近下唇
患者嘴唇轻微闭合，上下切牙边缘微微接触。
下颌自然下垂，下切牙边缘位于下唇内侧约1-2毫米处。
4. 翼状颌突尖与下颌管孔重叠
通过观察影像，调整下颌位置，使翼状颌突尖重叠于下颌管孔的开口处。
5. 检查图像
确认下颌骨摆位符合以上要求。
在头影侧位片上，测量下颌骨的各个角度和距离，以评估其形态和位置。
注意事项：
患者保持放松，避免过度紧张或用力。
摆位时应轻柔准确，避免对下颌骨施加过多压力。
根据患者的实际情况适当调整摆位，以获得清晰准确的影像。
下颌骨正位摆位方法图片
方法一：
1. 患者端坐或卧位，头部枕于垫子上。
2. 术者一手托住患者下颌骨下缘，另一手拇指按压正中颏部。
3. 术者用拇指缓慢向后上方推压，同时托颌的手向前下方牵拉，将下颌骨后缩。
方法二：
1. 患者取仰卧位，头部无枕。
2. 术者用一手托住患者下颌骨下缘，另一手拇指按压正中颏部。
3. 术者用拇指缓慢向上推压，同时托颌的手向后下方牵拉，将下颌骨前伸。
方法三：
1. 患者取仰卧位，双脚悬空，头部无枕。
2. 术者用一手托住患者颏部，另一手托住后枕部。
3. 术者用托住颏部的手向后下方牵拉，同时托住后枕部的手向前上方托举，将下颌骨上抬。
注意要点：
摆位时动作轻柔，避免损伤组织。
下颌骨后缩时，应注意防止下颌骨后脱位。
下颌骨前伸时，应注意防止下颌骨前脱位。
下颌骨上抬时，应注意防止盂突过度挤压。
