整形颌面外科出科小结
患者信息:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
手术名称:
手术日期:
诊断:
具体诊断
术前检查结果:
相关检查结果
手术经过:
手术切口、手术步骤、手术中发现的问题及处理
术后情况:
生命体征、伤口情况、*情况、疼痛情况、并发症等
出院指导:
换药、拆线、复查时间
饮食注意事项
活动*
药物使用
定期复查
紧急情况处理
术后预后评估:
手术效果
功能恢复情况
并发症发生率
患者满意度
注意事项:
如有不适或并发症,请及时就医
严格遵照医嘱,按时复查
保持伤口清洁干燥,避免感染
保护手术部位,避免剧烈活动
其他:
特殊交代或注意事项
签名:
主治医生:
手术时间:
出院小结
患者姓名:[患者姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 病历号:[病历号]
入院日期:[入院日期] 出院日期:[出院日期]
入院诊断:[入院诊断]
出院诊断:[出院诊断]
手术名称:[手术名称]
术前检查:[术前检查]
手术经过:[手术经过]
术后経過:[术后经过]
出院查体:[出院查体]
出院医嘱:
1. 术后保持口腔清洁,每日用漱口水漱口。
2. 术后1周内避免进食硬物或粘性食物。
3. 术后1个月内避免剧烈活动。
4. 术后定期复查,以监测恢复情况。
出院注意事项:
1. 遵医嘱服药,及时复查。
2. 保持伤口清洁,防止感染。
3. 注意口腔卫生,避免术区感染。
4. 饮食宜清淡,避免辛辣*性食物。
5. 避免剧烈活动,适当休息。
6. 如出现疼痛、肿胀、发热等不适症状,及时就医。
主治医师:[主治医师]
日期:[日期]