全耳再造术后骨骼外露是一种晚期并发症，通常发生在围术期软组织感染或血肿吸收后。
原因
感染：围术期感染*软组织，导致骨骼暴露。
血肿：血肿形成*，阻碍软组织修复，导致骨骼吸收。
组织坏死：手术过程中或术后组织缺血或受压，引起组织坏死，骨骼外露。
症状
局部疼痛、肿胀和发红
脓液或血性分泌物
骨骼可见或可触及
治疗
全耳再造术后骨骼外露的治疗取决于严重程度和感染情况。
保守治疗：
抗生素控制感染
局部伤口护理，清除坏死组织
手术治疗：
切除骨外露部分
覆盖骨外露部位，使用自体软组织瓣或皮肤移植
预防
预防全耳再造术后骨骼外露的关键是：
仔细选择手术对象，避免存在感染或血运*的情况。
控制术中出血，预防血肿形成。
预防术后感染，使用抗生素并注意伤口护理。
手术后密切监测，及时处理任何伤口问题。
术后软骨外露是耳再造一期术后常见的并发症之一，可导致耳廓畸形甚至感染。
耳再造一期手术后软骨外露的原因主要有：
局部血供*：自体肋软骨移植后的血供建立需要时间，如果局部血供*，会导致软骨坏死和外露。
感染：术后感染可导致软骨炎，软化后的软骨容易外露。
耳廓过大：耳廓过大会增加对软骨的张力，导致软骨破溃和外露。
技术因素：如软骨雕刻过薄、固定不牢、切口过大等，均可导致软骨外露。
软骨外露的处理原则：
局部清创：清除坏死组织和感染灶，保持创面清洁。
抗感染治疗：采用抗生素控制感染，避免感染扩散。
局部换药：定期换药，促进创面愈合。
再手术：如果软骨外露面积较大或不愈合，需要进行二次手术，重新植入软骨或调整耳廓形状。
预防软骨外露的措施：
术前评估：仔细评估患者全身情况，控制合并症。
术中*作：精细雕刻软骨，确保足够的血供，牢固固定软骨。
术后护理：注意术后创面护理，避免感染。
定期随访：定期随访，及时发现和处理软骨外露的征兆。
全耳再造术后zui关键的处理措施
全耳再造术是将自体肋软骨雕刻成耳朵的形状，植入皮下，再覆盖皮肤的复杂手术。术后处理措施至关重要，关系到再造耳的成败和功能恢复。
术后早期：
1. 护理创面：保持创面清洁干燥，避免感染。术后初期会有引流管，及时引流渗液并记录引流量。
2. 保护再造耳：避免*或碰撞再造耳，避免剧烈运动。睡觉时仰卧或侧卧，头部垫枕托起再造耳。
3. 佩戴固定夹板：佩戴定制的固定夹板，稳固再造耳的位置，防止受力变形。
术后中期：
1. 摘除固定夹板：术后2-3周左右，根据再造耳的稳定性，逐渐摘除固定夹板。
2. *再造耳：术后3-6个月，规律*软骨支架和周围组织，促进血液循环和软骨塑形。
3. 避免日光暴晒：术后6个月内，避免阳光直射再造耳，避免色素沉着和疤痕增生。
术后后期：
1. 持续*：术后1年内，继续规律*软骨支架，巩固再造耳的形态。
2. 避免过度用力：避免提拉、重压再造耳，防止软骨变形或断裂。
3. 定期复查：术后定期复查，评估再造耳的恢复情况和并发症，及时调整治疗方案。
严格戒烟戒酒，控制血糖和血压，遵医嘱服用抗生素和止痛药物，也有助于术后恢复。术后处理的积极配合，有助于提高再造耳的成功率和美观度，改善患者的生活质量。
全耳再造术的成功率取决于多种因素，包括患者年龄、手术技术、移植物的质量和后续护理。
总体而言，全耳再造术被认为是一种相对成功的程序，成功率通常在 70% 至 90% 之间。这表明大多数患者在手术后都能获得令人满意的美观和功能结果。
影响成功率的主要因素之一是患者年龄。一般来说，儿童和年轻*的全耳再造术成功率更高，因为他们的软骨和皮肤更具柔韧性，更能适应手术。随着年龄的增长，软骨的柔韧性下降，手术的成功率可能略有降低。
手术技术对成功率有重大影响。经验丰富的外科医生通常能够提供更好的美观和功能结果，因为他们具备必要的技能和知识来创建逼真的耳朵形状并确保良好的功能。
移植物的质量也是影响成功率的关键因素。全耳再造术通常使用自体肋软骨作为移植物，但有时也会使用其他类型的软骨（例如耳甲软骨或鼻中隔软骨）。自体肋软骨被认为是zui佳选择，因为它具有较高的存活率和良好的可塑性。
术后护理对于确保全耳再造术的成功至关重要。患者需要严格遵循医嘱，包括按时换药、佩戴塑形器并避免对耳朵施加压力。适当的术后护理可以帮助减少感染和并发症的风险，并促进移植物的存活和整合。
