如何判断天包地需要纠正
天包地是指上排牙齿咬合在下面牙齿的外侧。这种情况会影响咀嚼功能，导致牙齿磨损和牙龈问题。需要及时纠正，以防造成更严重的后果。
判断天包地的方法：
1. 牙齿外观：天包地的显著特征是上排牙齿咬合在下排牙齿的外侧，形成明显的包覆关系。
2. 咬合关系：闭口时，上排牙齿的咬合平面低于下排牙齿的咬合平面，上颌骨前倾，下颌骨后缩。
3. 功能障碍：天包地会影响咀嚼功能，前牙的切断咬合功能受限，侧方磨牙的研磨功能减弱。
4. 牙龈问题：上排牙齿长期包覆在下排牙齿外侧，会*下排牙齿的牙龈，容易导致牙龈炎、*等问题。
5. 牙齿磨损：由于咬合关系异常，天包地的人群容易出现牙齿磨损，尤以下排牙齿的切缘和上排牙齿的舌侧磨耗较明显。
需要纠正的情况：
1. 严重影响美观：天包地会明显影响面部美观，特别是微笑时，上排牙齿遮挡下排牙齿，影响面部整体协调。
2. 咀嚼困难：天包地会影响牙齿的正常咀嚼功能，导致进食困难，消化*等问题。
3. 牙龈疾病：天包地长期*下排牙齿的牙龈，容易造成牙龈炎、*等牙龈疾病，严重时可导致牙齿松动或脱落。
4. 牙齿磨损加重：天包地导致牙齿咬合关系异常，加重牙齿磨损，容易出现牙齿敏感、牙髓炎等问题。
因此，当出现天包地的情况时，需要及时到正规医院就诊，根据具体情况选择合适的矫正方法，如牙齿矫正器、正颌手术等，以纠正咬合关系，恢复牙齿的正常功能和美观。
天包地是否为骨性，可以通过以下方法判断：
按压检查：
对天包地周围进行按压，如果按压时有坚硬的触感，且按压后不能复位，则提示为骨性包块。
透光检查：
在暗室中，用强光透照天包地部位，如果透光性差，则提示为骨性包块。
X线检查：
拍摄天包地部位的X线片，观察是否存在骨质改变，如骨质增生、骨质*等，以判断是否为骨性包块。
其他检查：
如果上述方法无法明确诊断，还可以进行其他检查，如CT扫描、MRI检查等，以进一步明确包块的性质。
一般来说，骨性天包地常由以下原因引起：
骨肿瘤，如骨肉瘤、骨软骨瘤等
骨骼感染，如骨髓炎等
骨结核
骨外伤后骨质增生
需要提醒的是，天包地不一定是骨性的，也可能是其他原因导致的软组织包块。因此，出现天包地后，建议及时就医，进行详细的检查，明确诊断，以便及时治疗。
