地包天是一种常见的错颌畸形，表现为下颌前凸，下牙包住上牙。对于地包天的矫治，主要有两种方法：顶上颚和拉下颚。
顶上颚：通过佩戴牙套或使用骨钉对上颌施加向下的力，促进上颌的生长发育，从而缩小上颌与下颌的距离。这种方法适用于上颌发育不足或下颌过度发育引起的地包天。
拉下颚：通过佩戴牙套或进行手术对下颌施加向后的力，使下颌后缩，从而缩小上颌与下颌的距离。这种方法适用于下颌过度发育或上颌发育正常引起的地包天。
选择哪种矫治方法取决于地包天的具体原因和患者的年龄、生长发育情况等因素。一般来说，对于儿童和青少年，由于上颌和下颌仍在生长发育中，可以采用顶上颚或拉下颚的方法矫治。对于成年人，由于骨骼发育基本停止，矫治难度较大，通常采用拉下颚的方法，必要时需要配合正颌外科手术。
具体采用哪种矫治方法，需要经过专业的正畸医生检查和诊断后确定。患者应根据医生的建议选择合适的方法，并配合医生的治疗计划，才能取得理想的矫治效果。
地包天，又称反颌，是一种常见的面部畸形。它表现为下前牙咬在上前牙的前面。产生地包天畸形的原因有两种：上颌发育不足和下颌发育过度。
上颌发育不足是指上颌骨骼没有正常发育，导致上颌骨位置比较靠后。当上颌往后时，下颌会自然地前突，以维持咬合关系。这种情况称为上颌后缩型地包天。
下颌发育过度是指下颌骨骼过于发育，导致下颌骨位置比较靠前。当下颌突出了时，上颌会自然地往后，以维持咬合关系。这种情况称为下颌前突型地包天。
区分地包天是上颌往后还是下颌凸出，可以观察以下几点：
正侧面观：上颌后缩型地包天表现为上嘴唇明显内陷，鼻子比较凸出；下颌前突型地包天表现为下嘴唇明显突出，颏部比较突出。
咬合关系：上颌后缩型地包天表现为上前牙咬在后上前牙的后面；下颌前突型地包天表现为下前牙咬在上前牙的前面。
侧位片：通过侧位头颅X线片，可以直观地观察上颌和下颌骨骼的发育情况，从而判断地包天类型。
地包天畸形的治疗方法主要包括正畸和正颌手术。正畸治疗通过佩戴牙套，将上下颌骨调整到正常位置；正颌手术则是通过截骨和调整下颌骨位置的方式，直接矫正地包天畸形。
地包天矫正是否会把上面牙齿顶出来取决于多种因素，包括具体情况、治疗方法和个人牙齿状况。
对于轻度的地包天，矫正后通常不会出现上面牙齿被顶出来的现象。矫正器会将下颌骨轻轻地向后移动，同时将下颌牙齿向后拉动，从而改善咬合关系。
如果地包天较为严重，或者治疗方法不当，就可能出现上面牙齿被顶出来的副作用。原因如下：
牙齿拥挤：矫正过程中将下颌牙齿向后移动可能会导致上面牙齿在有限的空间内变得拥挤，从而向外凸起。
支抗力不足：在下颌后缩的过程中，上面牙齿需要提供足够的支抗力。如果支抗力不足，上面牙齿可能会受到向外的力，导致外凸。
咬合不稳定：矫正后，牙齿需要适应新的咬合关系。如果咬合不稳定，就会出现咬合接触不佳等问题，从而加重上面牙齿的外凸。
因此，在进行地包天矫正前，需要与正畸医生进行详细咨询。医生会评估具体情况，选择合适的治疗方案，以zui大限度地减少上面牙齿外凸的风险。
地包天与下颚突出能否自愈？
地包天，即下颌骨突出，是常见的错颌畸形。通常情况下，下颌骨的生长发育会在青春期后期达到高峰，此后不再显著增长。
地包天与下颚突出能否自愈？
答案是否定的。地包天和下颚突出是一种骨骼发育异常，不会随着年龄的增长而自行恢复。如果未经治疗，可能会造成以下问题：
咬合异常，导致咀嚼困难
面部不对称
牙齿磨损和蛀牙
颞下颌关节疼痛
地包天与下颚突出治疗
治疗地包天和下颚突出需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素制定个体化治疗方案，常见的方法包括：
矫形治疗：使用活动或固定矫治器逐步调整牙齿和颌骨的位置。
正颌外科手术：通过手术调整颌骨的位置，适用于严重的地包天和下颚突出。
早期治疗的重要性
地包天和下颚突出应尽早治疗，以避免影响颌骨和牙齿的生长发育。随着年龄的增长，治疗难度会增加，疗程也会更长。因此，如果发现孩子有地包天或下颚突出的迹象，应及时带孩子到*就诊，进行早期干预治疗。
