地包天，又称反颌，属于错颌畸形中的第II类错颌畸形。
II类错颌畸形是指上颌骨发育不足或后缩，下颌骨发育过度或前突，导致下颌牙弓前于上颌牙弓，形成上下牙咬合关系异常。
地包天的主要特征包括：
下前牙咬在上前牙之前
上切牙内倾
下切牙外倾
下颌前突，上颌后缩
面部下三分之一比例偏长
II类错颌畸形的形成原因可能包括遗传、环境因素和功能异常。例如，长时间吮拇指或使用安抚奶嘴等*习惯会导致上颌发育受限，从而形成地包天。
地包天不仅影响容貌，还会导致咀嚼功能下降、牙齿磨耗、颞下颌关节紊乱等问题。因此，及时矫正地包天非常重要。
常见的矫正方法包括：
早期的功能矫治：适用于生长发育期的儿童，使用功能性矫治器来改变上下颌的生长方向。
正畸矫治：使用牙套矫*齿位置，同时纠正上下颌骨的关系。
外科矫治：对于严重的II类错颌畸形，可能需要进行外科手术调整上下颌骨的位置。
矫正地包天的zui佳时机因人而异，一般建议在儿童生长发育期进行。及时就医，遵从医嘱，可以有效改善地包天问题，恢复正常咬合关系和面部美观。
地包天如何区分是骨性还是牙性
地包天是一种常见的错颌畸形，分为骨性和牙性两种类型。区分它们对于制定合理的治疗方案至关重要。
骨性地包天
主要特点是上颌发育不足或后缩，下颌发育过度或前突。
面部特征：面中部凹陷，嘴唇突出，下颌较宽。
咬合关系：下牙明显包住上牙，上前牙与前唇间距较大。
X线片表现：上颌骨基底部后缩或发育*，下颌骨基底部过度发育或前突。
牙性地包天
主要特点是前牙错位或倾斜导致的咬合关系异常，而颌骨发育基本正常。
面部特征：面部相对对称，嘴唇不突出，下颌大小正常。
咬合关系：下牙轻度包住上牙，上前牙与前唇间距较小。
X线片表现：颌骨发育基本正常，下前牙向外倾斜或上上前牙向内倾斜导致咬合关系异常。
区分方法
区分骨性与牙性地包天可以通过以下方法：
临床检查：观察面部特征、咬合关系和牙齿排列。
X线片检查：测量颌骨基底部的长度和位置，评估牙齿倾斜度和咬合关系。
头影测量：通过测量头影侧位片的特定角度和距离来评估颌骨发育情况。
准确区分骨性与牙性地包天对于治疗方案的选择至关重要。骨性地包天通常需要正颌手术进行矫正，而牙性地包天可以通过牙齿矫正治疗解决。
下颌骨矫正手术的风险性
下颌骨矫正手术是一种外科手术，通过重新定位下颌骨来纠正地包天等颌面畸形。虽然这项手术可以有效改善颌面外观和功能，但仍然存在一定的风险性。
感染：手术部位可能会发生感染，表现为发红、肿胀、疼痛和发烧。
出血：手术中可能会发生出血，在极少数情况下可能需要输血。
神经损伤：下颌骨矫正手术可能会损伤神经，导致面部麻木或疼痛。
牙齿损伤：手术过程中可能导致牙齿松动或脱落。
骨愈合*：下颌骨的骨头可能无*常愈合，导致手术失败。
术后疼痛：手术后可能会出现明显的疼痛，需要止痛药来缓解。
并发症：其他并发症可能包括血栓形成、*反应和术后恶心。
风险评估：手术风险因人而异。在考虑手术之前，患者应咨询有经验的口颌外科医生，了解手术的具体风险和收益。
术后护理：手术后，患者必须严格遵守医生的指导，包括：
*活动
服用止痛药
保持手术部位清洁
定期复查
下颌骨矫正手术可以有效改善地包天，但仍然存在一定的风险性，例如感染、出血、神经损伤、牙齿损伤、骨愈合*、术后疼痛和并发症。患者在考虑手术之前，应充分了解这些风险，并与有经验的口颌外科医生进行详细沟通。
*地包天可以矫正吗？
地包天是一种上颌骨发育不足，下颌骨发育过度造成的错颌畸形，表现为下前牙咬在上前牙的外侧。成年后地包天的矫正难度会增加，但并非不可能。
*矫正地包天的方法
*矫正地包*要有以下几种方法：
正畸治疗：通过佩戴牙套或*矫正器，将下颌骨后移，上颌骨前移，达到咬合关系的改善。正畸矫治时间较长，一般需要2-3年。
正颌手术：对于骨性严重、正畸治疗效果不佳的患者，可以考虑进行正颌手术。正颌手术通过切断和重新排列颌骨，改善咬合关系，手术效果立竿见影。
联合治疗：对于骨性较轻，但正畸治疗效果欠佳的患者，可以采用正畸和正颌手术联合治疗的方法。
*矫正地包天的优势
*矫正地包天具有以下优势：
改善咬合功能：纠正错颌畸形，改善咬合关系，提高咀嚼效率。
美观改善：重塑面部轮廓，改善面部美观。
预防牙齿磨损：咬合关系改善后，减少牙齿的磨损。
保护牙*：纠正咬合关系，减少*的发生。
注意事项
*矫正地包天需注意以下事项：
治疗时间长：正畸治疗需要数年时间，正颌手术后还需要一段恢复期。
费用高昂：*矫正地包天的费用较高，正颌手术的费用更大。
治疗复杂：*地包天的治疗难度比青少年更大，需要专业的医生进行评估和治疗。
*地包天可以通过正畸治疗、正颌手术或联合治疗进行矫正。虽然难度较大，但通过专业的治疗，可以达到改善咬合功能、美观和预防牙齿疾病的目的。
